7.5 Développement embryonnaire du squelette axial
Objectifs d'apprentissage
À la fin de cette section, vous serez capable de :
- Discuter des deux types de développement osseux embryonnaire au sein du crâne
- Décrire le développement de la colonne vertébrale et de la cage thoracique
Le squelette axial commence à se former au début du développement embryonnaire. Cependant, la croissance, le remodelage et l'ossification (formation osseuse) se poursuivent pendant plusieurs décennies après la naissance avant que le squelette adulte ne soit entièrement formé. La connaissance des processus de développement qui donnent naissance au squelette est importante pour comprendre les anomalies qui peuvent survenir dans les structures squelettiques.
Développement du crâne
Au cours de la troisième semaine du développement embryonnaire, une structure en forme de bâtonnet appelée la notochorde se développe dorsalement le long de l'embryon. Le tissu recouvrant la notochorde s'agrandit et forme le tube neural, qui donnera naissance au cerveau et à la moelle épinière. Dès la quatrième semaine, le tissu mésodermique situé de chaque côté de la notochorde s'épaissit et se sépare en une série répétée de structures tissulaires en forme de blocs, chacune étant appelée un somite. À mesure que les somites s'agrandissent, chacun se divisera en plusieurs parties. La plus médiale de ces parties est appelée un sclérotome. Les sclérotomes sont constitués d'un tissu embryonnaire appelé mésenchyme, qui donnera naissance aux tissus conjonctifs fibreux, aux cartilages et aux os du corps.
Les os du crâne proviennent du mésenchyme pendant le développement embryonnaire de deux manières différentes. Le premier mécanisme produit les os qui forment le sommet et les côtés de la boîte crânienne. Cela implique l'accumulation locale de cellules mésenchymateuses au site du futur os. Ces cellules se différencient ensuite directement en cellules ostéoproductrices, qui forment les os du crâne par le processus d'ossification intramembraneuse. À mesure que les os de la boîte crânienne grandissent dans le crâne fœtal, ils restent séparés les uns des autres par de grandes zones de tissu conjonctif dense, chacune étant appelée une fontanelle (Figure 7.33). Les fontanelles sont les points mous sur la tête d'un nourrisson. Elles sont importantes pendant la naissance car ces zones permettent au crâne de changer de forme lorsqu'il se comprime à travers le canal de naissance. Après la naissance, les fontanelles permettent la croissance et l'expansion continues du crâne à mesure que le cerveau s'agrandit. La plus grande fontanelle est située sur la partie antérieure de la tête, à la jonction des os frontal et pariétal. Les fontanelles diminuent de taille et disparaissent vers l'âge de 2 ans. Cependant, les os du crâne restent séparés les uns des autres au niveau des sutures, qui contiennent du tissu conjonctif fibreux dense qui unit les os adjacents. Le tissu conjonctif des sutures permet la croissance continue des os du crâne à mesure que le cerveau s'agrandit pendant la croissance infantile.
Le second mécanisme de développement osseux dans le crâne produit les os de la face et le plancher de la boîte crânienne. Cela commence également par l'accumulation localisée de cellules mésenchymateuses. Cependant, ces cellules se différencient en cellules cartilagineuses, qui produisent un modèle de cartilage hyalin du futur os. À mesure que ce modèle cartilagineux grandit, il est progressivement converti en os par le processus d'ossification endochondrale. C'est un processus lent et le cartilage n'est pas complètement converti en os avant que le crâne n'atteigne sa taille adulte complète.
À la naissance, la boîte crânienne et les orbites du crâne sont disproportionnellement grandes par rapport aux os des mâchoires et de la partie inférieure du visage. Cela reflète le sous-développement relatif du maxillaire et de la mandibule, qui manquent de dents, et la petite taille des sinus paranasaux et de la cavité nasale. Au cours de la petite enfance, le processus mastoïde s'agrandit, les deux moitiés de la mandibule et de l'os frontal fusionnent pour former des os uniques, et les sinus paranasaux s'agrandissent. Les mâchoires se développent également à mesure que les dents commencent à apparaître. Tous ces changements contribuent à la croissance et à l'agrandissement rapides du visage pendant l'enfance.
Développement de la colonne vertébrale et de la cage thoracique
Le développement des vertèbres commence par l'accumulation de cellules mésenchymateuses de chaque sclérotome autour de la notochorde. Ces cellules se différencient en un modèle de cartilage hyalin pour chaque vertèbre, qui grandit ensuite et s'ossifie finalement en os par le processus d'ossification endochondrale. À mesure que les vertèbres en développement grandissent, la notochorde disparaît en grande partie. Cependant, de petites zones de tissu notochordal persistent entre les vertèbres adjacentes et cela contribue à la formation de chaque disque intervertébral.
Les côtes et le sternum se développent également à partir du mésenchyme. Les côtes se développent initialement dans le cadre du modèle cartilagineux de chaque vertèbre, mais dans la région thoracique, la partie costale se sépare de la vertèbre dès la huitième semaine. Le modèle cartilagineux de la côte s'ossifie ensuite, à l'exception de la portion antérieure, qui reste sous forme de cartilage costal. Le sternum se forme initialement sous forme de modèles de cartilage hyalin appariés de chaque côté de la ligne médiane antérieure, à partir de la cinquième semaine de développement. Les modèles cartilagineux des côtes s'attachent aux côtés latéraux du sternum en développement. Finalement, les deux moitiés du sternum cartilagineux fusionnent le long de la ligne médiane et s'ossifient ensuite en os. Le manubrium et le corps du sternum sont convertis en os en premier, le processus xiphoïde restant cartilagineux jusqu'à un âge avancé.
Lien interactif
Regardez cette vidéo pour revoir les deux processus qui donnent naissance aux os du crâne et du corps. Quels sont les deux mécanismes par lesquels les os du corps sont formés et quels os sont formés par chaque mécanisme ?
Déséquilibres homéostatiques
Craniosynostose
La fermeture prématurée (fusion) d'une ligne de suture est une condition appelée craniosynostose. Cette erreur dans le processus de développement normal entraîne une croissance anormale du crâne et une déformation de la tête. Elle est produite soit par des défauts dans le processus d'ossification des os du crâne, soit par l'incapacité du cerveau à s'agrandir correctement. Des facteurs génétiques sont impliqués, mais la cause sous-jacente est inconnue. C'est une condition relativement courante, survenant chez environ 1 naissance sur 2000, les garçons étant plus fréquemment touchés. La craniosynostose primaire implique la fusion précoce d'une suture crânienne, tandis que la craniosynostose complexe résulte de la fusion prématurée de plusieurs sutures.
La fusion précoce d'une suture dans la craniosynostose primaire empêche tout agrandissement supplémentaire des os crâniens et du crâne le long de cette ligne. La croissance continue du cerveau et du crâne est donc déviée vers d'autres zones de la tête, provoquant un agrandissement anormal de ces régions. Par exemple, la disparition précoce de la fontanelle antérieure et la fermeture prématurée de la suture sagittale empêchent la croissance sur le dessus de la tête. Cela est compensé par une croissance vers le haut des os du crâne latéral, ce qui donne une tête longue, étroite et en forme de coin. Cette condition, connue sous le nom de scaphocéphalie, représente environ 50 % des anomalies de la craniosynostose. Bien que le crâne soit malformé, le cerveau dispose toujours d'un espace suffisant pour croître et il n'y a donc pas de développement neurologique anormal concomitant.
Dans les cas de craniosynostose complexe, plusieurs sutures se ferment prématurément. L'ampleur et le degré de déformation du crâne sont déterminés par l'emplacement et l'étendue des sutures impliquées. Cela entraîne des contraintes plus sévères sur la croissance du crâne, ce qui peut altérer ou entraver la croissance et le développement cérébral appropriés.
Les cas de craniosynostose sont généralement traités par chirurgie. Une équipe de médecins ouvrira le crâne le long de la suture fusionnée, ce qui permettra ensuite aux os du crâne de reprendre leur croissance dans cette zone. Dans certains cas, des parties du crâne seront retirées et remplacées par une plaque artificielle. Plus l'opération est effectuée tôt après la naissance, meilleur est le résultat. Après le traitement, la plupart des enfants continuent de grandir et de se développer normalement et ne présentent aucun problème neurologique.