23.3 La bouche, le pharynx et l'œsophage
Objectifs d'apprentissage
À la fin de cette section, vous serez en mesure de :
- Décrire les structures de la bouche, y compris ses trois organes digestifs accessoires
- Regrouper les 32 dents adultes selon leur nom, leur emplacement et leur fonction
- Décrire le processus de déglutition, y compris les rôles de la langue, du sphincter supérieur de l'œsophage et de l'épiglotte
- Tracer le chemin que suit la nourriture depuis l'ingestion dans la bouche jusqu'à son passage dans l'estomac
Dans cette section, vous examinerez l'anatomie et les fonctions des trois principaux organes du tube digestif supérieur — la bouche, le pharynx et l'œsophage — ainsi que trois organes accessoires associés — la langue, les glandes salivaires et les dents.
La bouche
Les joues, la langue et le palais encadrent la bouche, également appelée cavité orale (ou cavité buccale). Les structures de la bouche sont illustrées dans la Figure 23.7.
À l'entrée de la bouche se trouvent les lèvres, ou lèvres (singulier = lèvre). Leur revêtement extérieur est la peau, qui se transforme en membrane muqueuse dans la bouche proprement dite. Les lèvres sont très vascularisées avec une fine couche de kératine ; c'est pourquoi elles sont "rouges". Elles ont une énorme représentation sur le cortex cérébral, ce qui explique probablement la fascination humaine pour les baisers ! Les lèvres recouvrent le muscle orbiculaire de la bouche, qui régule ce qui entre et sort de la bouche. Le frein labial est un pli médian de membrane muqueuse qui attache la surface interne de chaque lèvre à la gencive. Les joues constituent les parois latérales de la cavité orale. Alors que leur revêtement extérieur est la peau, leur revêtement intérieur est une membrane muqueuse. Cette membrane est constituée d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé. Entre la peau et les membranes muqueuses se trouvent du tissu conjonctif et les muscles buccinateurs. La prochaine fois que vous mangerez, remarquez comment les muscles buccinateurs de vos joues et le muscle orbiculaire de la bouche de vos lèvres se contractent, vous aidant à empêcher la nourriture de tomber de votre bouche. De plus, remarquez comment ces muscles fonctionnent lorsque vous parlez.
La partie de la bouche en forme de poche, encadrée à l'intérieur par les gencives et les dents, et à l'extérieur par les joues et les lèvres, est appelée le vestibule oral. Plus loin dans la bouche, l'ouverture entre la cavité orale et la gorge est appelée les fauces. La principale zone ouverte de la bouche, ou cavité orale proprement dite, s'étend des gencives et des dents jusqu'aux fauces.
Lorsque vous mâchez, vous ne trouvez pas difficile de respirer simultanément. La prochaine fois que vous aurez de la nourriture dans la bouche, remarquez comment la forme arquée du palais vous permet de gérer à la fois la digestion et la respiration en même temps. Cette arche est appelée le palais. La région antérieure du palais sert de paroi entre les cavités orale et nasale, ainsi que d'étagère rigide contre laquelle la langue peut pousser la nourriture. Il est créé par les os maxillaires et palatins du crâne et, étant donné sa structure osseuse, est connu sous le nom de palais dur. Si vous passez votre langue sur le palais, vous remarquerez que le palais dur se termine dans la cavité orale postérieure, et que le tissu devient plus charnu. Cette partie du palais, connue sous le nom de palais mou, est principalement composée de muscle squelettique. Vous pouvez donc manipuler, inconsciemment, le palais mou — par exemple, pour bâiller, avaler ou chanter (voir Figure 23.7).
Une perle charnue de tissu appelée luette pend du centre du bord postérieur du palais mou. Bien que certains aient suggéré que la luette est un organe vestigial, elle remplit un rôle important. Lorsque vous avalez, le palais mou et la luette se déplacent vers le haut, aidant à empêcher les aliments et les liquides de pénétrer dans la cavité nasale. Malheureusement, elle peut également contribuer au son produit par le ronflement. Deux plis musculaires s'étendent vers le bas à partir du palais mou, de chaque côté de la luette. Vers l'avant, l'arc palatoglosse se trouve à côté de la base de la langue ; derrière lui, l'arc palatopharyngien forme les marges supérieure et latérale des fauces. Entre ces deux arches se trouvent les amygdales palatines, des amas de tissu lymphoïde qui protègent le pharynx. Les amygdales linguales sont situées à la base de la langue.
La langue
Vous avez peut-être entendu dire que la langue est le muscle le plus fort du corps. Ceux qui affirment cela citent sa force proportionnelle à sa taille. Bien qu'il soit difficile de quantifier la force relative des différents muscles, il est incontestable que la langue est un organe essentiel, facilitant l'ingestion, la digestion mécanique, la digestion chimique, la sensation (de goût, de texture et de température des aliments), la déglutition et la vocalisation.
La langue est attachée à la mandibule, aux processus styloïdes des os temporaux et à l'os hyoïde. L'os hyoïde est unique en ce qu'il ne s'articule que de manière distante/indirecte avec d'autres os. La langue est positionnée sur le plancher de la cavité orale. Un septum médian s'étend sur toute la longueur de la langue, la divisant en deux moitiés symétriques.
Sous son revêtement de membrane muqueuse, chaque moitié de la langue est composée du même nombre et du même type de muscles squelettiques intrinsèques et extrinsèques. Les muscles intrinsèques (ceux à l'intérieur de la langue) sont les muscles longitudinal inférieur, longitudinal supérieur, transverse de la langue et vertical de la langue. Ceux-ci vous permettent de changer la taille et la forme de votre langue, ainsi que de la tirer, si vous le souhaitez. Avoir une langue aussi flexible facilite à la fois la déglutition et la parole.
Comme vous l'avez appris lors de votre étude du système musculaire, les muscles extrinsèques de la langue sont les muscles palatoglosse, hyoglosse, styloglosse et génioglosse. Ces muscles prennent leur origine à l'extérieur de la langue et s'insèrent dans les tissus conjonctifs à l'intérieur de la langue. Le muscle mylo-hyoïdien est responsable de l'élévation de la langue, l'hyoglosse la tire vers le bas et l'arrière, le styloglosse la tire vers le haut et l'arrière, et le génioglosse la tire vers l'avant. Travaillant de concert, ces muscles remplissent trois fonctions digestives importantes dans la bouche : (1) positionner les aliments pour une mastication optimale, (2) rassembler les aliments en un bol, et (3) positionner les aliments pour qu'ils puissent être avalés.
Le dessus et les côtés de la langue sont parsemés de papilles, extensions de la lamina propria de la muqueuse, qui sont recouvertes d'un épithélium pavimenteux stratifié (Figure 23.8). Les papilles fongiformes, en forme de champignon, couvrent une grande surface de la langue ; elles ont tendance à être plus grandes vers l'arrière de la langue et plus petites sur la pointe et les côtés. En revanche, les papilles filiformes sont longues et fines. Les papilles fongiformes contiennent des bourgeons du goût, et les papilles filiformes ont des récepteurs tactiles qui aident la langue à déplacer la nourriture dans la bouche. Les papilles filiformes créent une surface abrasive qui fonctionne mécaniquement, un peu comme la langue rugueuse d'un chat utilisée pour le toilettage. Les glandes linguales dans la lamina propria de la langue sécrètent du mucus et un liquide séreux aqueux qui contient l'enzyme lipase linguale, qui joue un rôle mineur dans la dégradation des triglycérides mais ne commence à agir qu'une fois activée dans l'estomac. Un pli de membrane muqueuse sur la face inférieure de la langue, le frein de la langue, attache la langue au plancher de la bouche. Les personnes atteintes de l'anomalie congénitale ankyloglossie, également connue sous le terme non médical de "langue attachée", ont un frein de la langue trop court ou autrement malformé. Une ankyloglossie sévère peut altérer la parole et doit être corrigée chirurgicalement.
Les glandes salivaires
De nombreuses petites glandes salivaires sont logées dans les membranes muqueuses de la bouche et de la langue. Ces glandes exocrines mineures sécrètent constamment de la salive, soit directement dans la cavité orale, soit indirectement par des canaux, même pendant votre sommeil. En fait, une moyenne de 1 à 1,5 litre de salive est sécrétée chaque jour. Habituellement, juste assez de salive est présente pour humidifier la bouche et les dents. La sécrétion augmente lorsque vous mangez, car la salive est essentielle pour humidifier les aliments et initier la dégradation chimique des glucides. De petites quantités de salive sont également sécrétées par les glandes labiales des lèvres. De plus, les glandes buccales des joues, les glandes palatines du palais et les glandes linguales de la langue contribuent à garantir que toutes les zones de la bouche sont suffisamment approvisionnées en salive.
Les principales glandes salivaires
En dehors de la muqueuse orale se trouvent trois paires de glandes salivaires majeures, qui sécrètent la majeure partie de la salive dans des canaux qui s'ouvrent dans la bouche :
- Les glandes submandibulaires, situées dans le plancher de la bouche, sécrètent la salive dans la bouche par les canaux submandibulaires.
- Les glandes sublinguales, situées sous la langue, utilisent les canaux sublinguaux mineurs pour sécréter la salive dans la cavité orale.
- Les glandes parotides se trouvent entre la peau et le muscle masséter, près des oreilles. Elles sécrètent la salive dans la bouche par le canal parotidien, qui est situé près de la deuxième dent molaire supérieure (Figure 23.9).
Salive
La salive est essentiellement (99,4 %) de l'eau. Les 0,6 % restants sont un mélange complexe d'ions, de glycoprotéines, d'enzymes, de facteurs de croissance et de déchets. L'ingrédient le plus important de la salive du point de vue de la digestion est peut-être l'enzyme amylase salivaire, qui initie la dégradation des glucides. La nourriture ne passe pas assez de temps dans la bouche pour permettre à tous les glucides de se décomposer, mais l'amylase salivaire continue d'agir jusqu'à ce qu'elle soit inactivée par les acides gastriques. Les ions bicarbonate et phosphate fonctionnent comme des tampons chimiques, maintenant la salive à un pH compris entre 6,35 et 6,85. Le mucus salivaire aide à lubrifier les aliments, facilitant le mouvement dans la bouche, la formation du bol et la déglutition. La salive contient de l'immunoglobuline A, qui empêche les microbes de pénétrer l'épithélium, et du lysozyme, qui rend la salive antimicrobienne. La salive contient également un facteur de croissance épidermique, ce qui pourrait être à l'origine de l'adage "un baiser de mère peut guérir une blessure".
Chacune des principales glandes salivaires sécrète une formulation unique de salive en fonction de sa composition cellulaire. Par exemple, les glandes parotides sécrètent une solution aqueuse qui contient de l'amylase salivaire. Les glandes submandibulaires ont des cellules similaires à celles des glandes parotides, ainsi que des cellules sécrétant du mucus. Par conséquent, la salive sécrétée par les glandes submandibulaires contient également de l'amylase mais dans un liquide épaissi par du mucus. Les glandes sublinguales contiennent principalement des cellules muqueuses, et elles sécrètent la salive la plus épaisse avec la plus faible quantité d'amylase salivaire.
Déséquilibres homéostatiques
Les glandes parotides : Les oreillons
Les infections des voies nasales et du pharynx peuvent attaquer n'importe quelle glande salivaire. Les glandes parotides sont le site habituel d'infection par le virus qui cause les oreillons. Les oreillons se manifestent par un élargissement et une inflammation des glandes parotides, provoquant un gonflement caractéristique entre les oreilles et la mâchoire. Les symptômes comprennent de la fièvre et des maux de gorge, qui peuvent être sévères lors de la déglutition de substances acides comme le jus d'orange.
Chez environ un tiers des hommes ayant dépassé la puberté, les oreillons provoquent également une inflammation testiculaire, n'affectant généralement qu'un seul testicule et entraînant rarement la stérilité. Avec l'utilisation et l'efficacité croissantes des vaccins contre les oreillons, l'incidence des oreillons a considérablement diminué. Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, le nombre de cas d'oreillons est passé de plus de 150 000 en 1968 à moins de 1700 en 1993, et à seulement 11 cas signalés en 2011.
Régulation de la salivation
Le système nerveux autonome régule la salivation (la sécrétion de salive). En l'absence de nourriture, la stimulation parasympathique maintient le flux salivaire à un niveau juste suffisant pour le confort lorsque vous parlez, avalez, dormez et, de manière générale, vaquez à vos occupations. Une hypersalivation peut se produire, par exemple, si vous êtes stimulé par l'odeur de la nourriture, mais que cette nourriture n'est pas disponible pour être mangée. La bave est un cas extrême de surproduction de salive. En période de stress, comme avant de parler en public, la stimulation sympathique prend le relais, réduisant la salivation et produisant le symptôme de bouche sèche souvent associé à l'anxiété. Lorsque vous êtes déshydraté, la salivation est réduite, ce qui provoque une sensation de bouche sèche et vous incite à agir pour étancher votre soif.
La salivation peut être stimulée par la vue, l'odeur et le goût des aliments. Elle peut même être stimulée en pensant à la nourriture. Vous pourriez remarquer si la lecture de cet article sur la nourriture et la salivation a eu un effet sur votre production de salive.
Comment le processus de salivation fonctionne-t-il pendant que vous mangez ? Les aliments contiennent des substances chimiques qui stimulent les récepteurs gustatifs de la langue, lesquels envoient des impulsions aux noyaux salivaires supérieur et inférieur du tronc cérébral. Ces deux noyaux renvoient ensuite des impulsions parasympathiques par des fibres des nerfs glossopharyngien et facial, qui stimulent la salivation. Même après avoir avalé de la nourriture, la salivation est augmentée pour nettoyer la bouche et pour diluer et neutraliser tout résidu chimique irritant, comme cette sauce piquante dans votre burrito. La majeure partie de la salive est avalée avec la nourriture et est réabsorbée, de sorte que le liquide n'est pas perdu.
Les dents
Les dents, ou dents (singulier = dens), sont des organes similaires aux os que vous utilisez pour déchirer, broyer et autrement décomposer mécaniquement les aliments.
Types de dents
Au cours de votre vie, vous avez deux ensembles de dents (un ensemble de dents est une dentition). Vos 20 dents de lait, ou dents de bébé, commencent à apparaître vers l'âge de 6 mois. Entre environ 6 et 12 ans, ces dents sont remplacées par 32 dents permanentes. En allant du centre de la bouche vers le côté, ce sont les suivantes (Figure 23.10) :
- Les huit incisives, quatre en haut et quatre en bas, sont les dents de devant tranchantes que vous utilisez pour mordre dans les aliments.
- Les quatre canines flanquent les incisives et ont un bord pointu pour déchirer les aliments. Ces dents en forme de crocs sont excellentes pour percer les aliments coriaces ou charnus.
- Postérieures aux canines se trouvent les huit prémolaires, qui ont une forme globalement plus plate avec deux cuspides arrondies utiles pour écraser les aliments.
- Les plus postérieures et les plus grandes sont les 12 molaires, qui ont plusieurs cuspides pointues utilisées pour broyer les aliments afin qu'ils soient prêts à être avalés. Les troisièmes membres de chaque ensemble de trois molaires, en haut et en bas, sont communément appelées dents de sagesse, car leur éruption est généralement retardée jusqu'au début de l'âge adulte. Il n'est pas rare que les dents de sagesse ne fassent pas éruption ; c'est-à-dire qu'elles restent incluses. Dans ces cas, les dents sont généralement retirées par chirurgie orthodontique.
Anatomie d'une dent
Les dents sont fixées dans les processus alvéolaires (alvéoles) du maxillaire et de la mandibule. Les gencives sont des tissus mous qui tapissent les processus alvéolaires et entourent le collet des dents. Les dents sont également maintenues dans leurs alvéoles par un tissu conjonctif appelé ligament parodontal.
Les deux parties principales d'une dent sont la couronne, qui est la portion qui dépasse de la ligne gingivale, et la racine, qui est enchâssée dans le maxillaire et la mandibule. Les deux parties contiennent une cavité pulpaire interne, contenant du tissu conjonctif lâche à travers lequel passent des nerfs et des vaisseaux sanguins. La région de la cavité pulpaire qui traverse la racine de la dent est appelée canal radiculaire. Autour de la cavité pulpaire se trouve la dentine, un tissu semblable à l'os. Dans la racine de chaque dent, la dentine est recouverte d'une couche d'os modifié appelée cément. Dans la couronne de chaque dent, la dentine est recouverte d'une couche externe d'émail, la substance la plus dure du corps (Figure 23.11).
Bien que l'émail protège la dentine et la cavité pulpaire sous-jacentes, il est néanmoins susceptible à l'érosion mécanique et chimique, ou à ce que l'on appelle la carie dentaire. La forme la plus courante, la carie dentaire (cavités), se développe lorsque des colonies de bactéries se nourrissant de sucres dans la bouche libèrent des acides qui provoquent une inflammation des tissus mous et une dégradation des cristaux de calcium de l'émail. Les fonctions digestives de la bouche sont résumées dans le Tableau 23.4.
| Structure | Action | Résultat |
|---|---|---|
| Lèvres et joues | Retiennent les aliments entre les dents |
|
| Glandes salivaires | Sécrètent la salive |
|
| Muscles extrinsèques de la langue | Déplacent la langue latéralement, vers l'intérieur et l'extérieur |
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| Muscles intrinsèques de la langue | Modifient la forme de la langue |
|
| Bourgeons du goût | Détectent les aliments dans la bouche et le goût |
|
| Glandes linguales | Sécrètent la lipase linguale |
|
| Dents | Déchirent et broient les aliments |
|
Le pharynx
Le pharynx est impliqué à la fois dans la digestion et la respiration. Il reçoit la nourriture et l'air de la bouche, et l'air des cavités nasales. Lorsque la nourriture pénètre dans le pharynx, des contractions musculaires involontaires ferment les voies respiratoires.
Tube court de muscle squelettique tapissé d'une membrane muqueuse, le pharynx s'étend des cavités orale et nasale postérieures jusqu'à l'ouverture de l'œsophage et du larynx. Il comporte trois subdivisions. La plus supérieure, le nasopharynx, n'est impliquée que dans la respiration et la parole. Les deux autres subdivisions, l'oropharynx et le laryngopharynx, sont utilisées à la fois pour la respiration et la digestion. L'oropharynx commence inférieurement au nasopharynx et est en continuité inférieurement avec le laryngopharynx (Figure 23.12). La bordure inférieure du laryngopharynx se connecte à l'œsophage, tandis que la partie antérieure se connecte au larynx, permettant à l'air de s'écouler dans l'arbre bronchique.
Histologiquement, la paroi de l'oropharynx est similaire à celle de la cavité orale. La muqueuse comprend un épithélium pavimenteux stratifié doté de glandes productrices de mucus. Pendant la déglutition, les muscles squelettiques élévateurs du pharynx se contractent, élevant et élargissant le pharynx pour recevoir le bol alimentaire. Une fois reçu, ces muscles se relâchent et les muscles constricteurs du pharynx se contractent, forçant le bol dans l'œsophage et initiant le péristaltisme.
Normalement, pendant la déglutition, le palais mou et la luette se soulèvent par réflexe pour fermer l'entrée du nasopharynx. En même temps, le larynx est tiré supérieurement et l'épiglotte cartilagineuse, sa structure la plus supérieure, se replie inférieurement, couvrant la glotte ; ce processus bloque efficacement l'accès à la trachée et aux bronches. Lorsque la nourriture "descend de travers", elle va dans la trachée. Lorsque la nourriture pénètre dans la trachée, la réaction est de tousser, ce qui force généralement la nourriture à remonter et à sortir de la trachée, et à retourner dans le pharynx.
L'œsophage
L'œsophage est un tube musculaire qui relie le pharynx à l'estomac. Il mesure environ 25,4 cm (10 po) de long, est situé postérieurement à la trachée et reste en forme collabée lorsqu'il n'est pas engagé dans la déglutition. Comme vous pouvez le voir sur la Figure 23.13, l'œsophage suit un trajet principalement rectiligne à travers le médiastin du thorax. Pour pénétrer dans l'abdomen, l'œsophage traverse le diaphragme par une ouverture appelée hiatus œsophagien.
Passage des aliments dans l'œsophage
Le sphincter supérieur de l'œsophage, qui est en continuité avec le constricteur pharyngien inférieur, contrôle le mouvement des aliments du pharynx vers l'œsophage. Les deux tiers supérieurs de l'œsophage sont constitués de fibres musculaires lisses et squelettiques, ces dernières s'estompant dans le tiers inférieur de l'œsophage. Des ondes rythmiques de péristaltisme, qui commencent dans l'œsophage supérieur, propulsent le bol alimentaire vers l'estomac. Pendant ce temps, les sécrétions de la muqueuse œsophagienne lubrifient l'œsophage et les aliments. La nourriture passe de l'œsophage à l'estomac au niveau du sphincter œsophagien inférieur (également appelé sphincter gastro-œsophagien ou cardiaque). Rappelons que les sphincters sont des muscles qui entourent les tubes et servent de valves, fermant le tube lorsque les sphincters se contractent et l'ouvrant lorsqu'ils se relâchent. Le sphincter œsophagien inférieur se relâche pour laisser passer la nourriture dans l'estomac, puis se contracte pour empêcher les acides gastriques de remonter dans l'œsophage. Autour de ce sphincter se trouve le diaphragme musculaire, qui aide à fermer le sphincter lorsqu'aucun aliment n'est avalé. Lorsque le sphincter œsophagien inférieur ne se ferme pas complètement, le contenu de l'estomac peut refluer (c'est-à-dire remonter dans l'œsophage), provoquant des brûlures d'estomac ou un reflux gastro-œsophagien.
Histologie de l'œsophage
La muqueuse de l'œsophage est constituée d'un revêtement épithélial contenant un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé, avec une couche de cellules basales et parabasales. Cet épithélium protège contre l'érosion due aux particules alimentaires. La lamina propria de la muqueuse contient des glandes sécrétant du mucus. La couche musculaire change selon l'emplacement : dans le tiers supérieur de l'œsophage, la musculeuse est du muscle squelettique. Dans le tiers moyen, elle est constituée à la fois de muscle squelettique et de muscle lisse. Dans le tiers inférieur, elle est du muscle lisse. Comme mentionné précédemment, la couche la plus superficielle de l'œsophage est appelée adventice, et non séreuse. Contrairement à l'estomac et aux intestins, le tissu conjonctif lâche de l'adventice n'est pas recouvert d'un pli de péritoine viscéral. Les fonctions digestives de l'œsophage sont identifiées dans le Tableau 23.5.
| Action | Résultat |
|---|---|
| Relaxation du sphincter supérieur de l'œsophage | Permet au bol de passer du laryngopharynx à l'œsophage |
| Péristaltisme | Propulse le bol à travers l'œsophage |
| Relaxation du sphincter œsophagien inférieur | Permet au bol de passer de l'œsophage à l'estomac et empêche le chyme de remonter dans l'œsophage |
| Sécrétion de mucus | Lubrifie l'œsophage, facilitant le passage du bol |
Déglutition
La déglutition est un autre mot pour avaler — le mouvement de la nourriture de la bouche vers l'estomac. L'ensemble du processus prend environ 4 à 8 secondes pour les aliments solides ou semi-solides, et environ 1 seconde pour les aliments très mous et les liquides. Bien que cela semble rapide et sans effort, la déglutition est, en fait, un processus complexe qui implique à la fois le muscle squelettique de la langue et les muscles du pharynx et de l'œsophage. Elle est facilitée par la présence de mucus et de salive. Il y a trois phases dans la déglutition : la phase volontaire, la phase pharyngée et la phase œsophagienne (Figure 23.14). Le système nerveux autonome contrôle les deux dernières phases.
La phase volontaire
La phase volontaire de la déglutition (également connue sous le nom de phase orale ou buccale) est ainsi appelée parce que vous pouvez contrôler le moment où vous avalez la nourriture. Dans cette phase, la mastication est terminée et la déglutition est mise en mouvement. La langue se déplace vers le haut et vers l'arrière contre le palais, poussant le bol vers l'arrière de la cavité orale et dans l'oropharynx. D'autres muscles maintiennent la bouche fermée et empêchent la nourriture de tomber. À ce stade, les deux phases involontaires de la déglutition commencent.
La phase pharyngée
Dans la phase pharyngée, la stimulation des récepteurs de l'oropharynx envoie des impulsions au centre de la déglutition (un ensemble de neurones qui contrôle la déglutition) dans le bulbe rachidien. Des impulsions sont ensuite renvoyées à la luette et au palais mou, les faisant se déplacer vers le haut et fermer le nasopharynx. Les muscles laryngés se contractent également pour empêcher l'aspiration des aliments dans la trachée. À ce stade, une apnée de déglutition a lieu, ce qui signifie que la respiration cesse pendant un très court instant. Les contractions des muscles constricteurs du pharynx déplacent le bol à travers l'oropharynx et le laryngopharynx. La relaxation du sphincter supérieur de l'œsophage permet alors aux aliments de pénétrer dans l'œsophage.
La phase œsophagienne
L'entrée des aliments dans l'œsophage marque le début de la phase œsophagienne de la déglutition et l'initiation du péristaltisme. Comme dans la phase précédente, les actions neuromusculaires complexes sont contrôlées par le bulbe rachidien. Le péristaltisme propulse le bol à travers l'œsophage et vers l'estomac. La couche musculaire circulaire de la musculeuse se contracte, pinçant la paroi œsophagienne et forçant le bol vers l'avant. En même temps, la couche musculaire longitudinale de la musculeuse se contracte également, raccourcissant cette zone et poussant ses parois pour recevoir le bol. De cette manière, une série de contractions continue de faire avancer la nourriture vers l'estomac. Lorsque le bol approche de l'estomac, la distension de l'œsophage initie une relaxation réflexe courte du sphincter œsophagien inférieur qui permet au bol de passer dans l'estomac. Pendant la phase œsophagienne, les glandes œsophagiennes sécrètent du mucus qui lubrifie le bol et minimise la friction.
Lien interactif
Regardez cette animation pour voir comment la déglutition est un processus complexe qui implique le système nerveux pour coordonner les actions des activités respiratoires supérieures et digestives. Au cours de quelle étape de la déglutition y a-t-il un risque que la nourriture pénètre dans les voies respiratoires et comment ce risque est-il bloqué ?