Muscles axiaux de la tête, du cou et du dos

11.3 Muscles axiaux de la tête, du cou et du dos

Objectifs d'apprentissage

À la fin de cette section, vous serez capable de :

  • Identifier les muscles axiaux du visage, de la tête et du cou
  • Identifier le mouvement et la fonction des muscles du visage, de la tête et du cou

Les muscles squelettiques sont divisés en catégories axiales (muscles du tronc et de la tête) et appendiculaires (muscles des bras et des jambes). Ce système reflète l'organisation des os du squelette, qui sont également agencés de cette manière. Les muscles axiaux sont regroupés en fonction de leur emplacement, de leur fonction, ou des deux. Certains muscles axiaux peuvent sembler brouiller les frontières car ils s'étendent jusqu'au squelette appendiculaire. Le premier regroupement de muscles axiaux que vous examinerez comprend les muscles de la tête et du cou, puis vous passerez en revue les muscles de la colonne vertébrale, et enfin vous étudierez les muscles obliques et droits.

Muscles de l'expression faciale

Les origines des muscles de l'expression faciale se trouvent à la surface du crâne (rappelez-vous, l'origine d'un muscle ne bouge pas). Les insertions de ces muscles ont des fibres entrelacées avec le tissu conjonctif et le derme de la peau. Parce que les muscles s'insèrent dans la peau plutôt que sur l'os, lorsqu'ils se contractent, la peau bouge pour créer une expression faciale (Figure 11.7).

Le panneau de gauche de cette figure montre la vue antérieure des muscles faciaux, et le panneau de droite montre la vue latérale.
Figure 11.7 Muscles de l'expression faciale Beaucoup de muscles de l'expression faciale s'insèrent dans la peau entourant les paupières, le nez et la bouche, produisant des expressions faciales en déplaçant la peau plutôt que les os.

Le muscle orbiculaire de la bouche est un muscle circulaire qui déplace les lèvres, et le muscle orbiculaire de l'œil est un muscle circulaire qui ferme l'œil. Le muscle occipitofrontal soulève le cuir chevelu et les sourcils. Ce muscle possède un ventre frontal et un ventre occipital (près de l'os occipital sur la partie postérieure du crâne). En d'autres termes, il y a un muscle sur le front (frontal) et un à l'arrière de la tête (occipital), mais il n'y a pas de muscle sur le dessus de la tête. Au lieu de cela, les deux ventres sont reliés par un large tendon appelé aponévrose épicrânienne, ou aponévrose de la galéa (galea = « casque »). Les médecins qui étudiaient l'anatomie humaine pensaient à l'origine que le crâne ressemblait à un casque.

Une grande partie du visage est composée du muscle buccinateur, qui comprime la joue. Ce muscle vous permet de siffler, de souffler et de sucer ; et il contribue à l'action de la mastication. Il existe plusieurs petits muscles faciaux, dont le corrugateur du sourcil, qui est le principal moteur des sourcils. Placez votre doigt sur vos sourcils au niveau de l'arête du nez. Levez vos sourcils comme si vous étiez surpris et abaissez-les comme si vous froncez les sourcils. Avec ces mouvements, vous pouvez sentir l'action du corrugateur du sourcil. Des muscles faciaux supplémentaires sont présentés dans la Figure 11.8.

Ce tableau décrit les muscles utilisés dans les expressions faciales. Pour lever les sourcils, comme pour montrer la surprise, la peau du cuir chevelu se déplace dans une direction antérieure. L'agoniste est le ventre frontal de l'occipitofrontal, qui prend son origine de l'aponévrose épicrânienne et s'insère sous la peau du front. Pour tendre et rétracter le cuir chevelu, la peau du cuir chevelu se déplace dans la direction postérieure. L'agoniste est le ventre occipital de l'occipitofrontal, qui prend son origine de l'os occipital et du processus mastoïde de l'os temporal et s'insère dans l'aponévrose épicrânienne. Pour abaisser les sourcils, comme en fronçant les sourcils, la peau sous les sourcils se déplace dans une direction inférieure. L'agoniste est le corrugateur du sourcil, qui prend son origine de l'os frontal et s'insère sous la peau du sourcil. Pour évaser les narines, le cartilage nasal est comprimé dans une direction inférieure et postérieure. L'agoniste est le nasalis, qui prend son origine du maxillaire et s'insère dans l'os nasal. Lever la lèvre supérieure implique d'élever le tissu de la lèvre supérieure. L'agoniste est le levator labii superioris, qui prend son origine du maxillaire et s'insère sous la peau aux coins de la bouche et aussi dans l'orbiculaire de la bouche. Abaisser la lèvre inférieure implique de déprimer la lèvre et aussi de la déplacer latéralement. L'agoniste est le depressor angulus oris, qui prend son origine de la mandibule et s'insère sous la peau de la lèvre inférieure. Ouvrir la bouche et faire glisser la mâchoire inférieure de gauche à droite implique de déprimer la mâchoire inférieure et aussi de la déplacer latéralement. L'agoniste est le depressor angulus oris, qui prend son origine de la mandibule et s'insère sous la peau aux coins de la bouche. Sourire implique d'élever les coins de la bouche et aussi de les déplacer dans une direction latérale. L'agoniste est le zygomaticus major, qui prend son origine de l'os zygomatique et s'insère sous la peau aux coins de la bouche dans la zone de la fossette, et aussi dans l'orbiculaire de la bouche. Le façonnage des lèvres, comme pendant la parole, implique de déplacer les lèvres dans plusieurs directions. L'agoniste est l'orbiculaire de la bouche qui prend son origine du tissu entourant les lèvres et s'insère sous la peau aux coins de la bouche. Le mouvement latéral des joues, comme lors de la succion d'une paille ou pour comprimer l'air dans la bouche en soufflant, implique de déplacer les joues dans une direction latérale. L'agoniste est le buccinateur, qui prend son origine du maxillaire, de la mandibule et de l'os sphénoïde via le raphé ptérygomandibulaire, et s'insère dans l'orbiculaire de la bouche. Le pincement des lèvres en les redressant latéralement implique de déplacer les coins de la bouche dans une direction latérale. L'agoniste est le risorius, qui prend son origine du fascia de la glande salivaire parotide et s'insère sous la peau aux coins de la bouche. La protrusion de la lèvre inférieure, comme lors d'une moue, implique de protracter la lèvre inférieure et la peau du menton. L'agoniste est le mentalis, qui prend son origine de la mandibule et s'insère sous la peau du menton.
Figure 11.8 Muscles de l'expression faciale

Muscles qui déplacent les yeux

Le mouvement du globe oculaire est sous le contrôle des muscles extrinsèques de l'œil, qui prennent leur origine à l'extérieur de l'œil et s'insèrent sur la surface externe du blanc de l'œil. Ces muscles sont situés à l'intérieur de l'orbite et ne peuvent être vus sur aucune partie visible du globe oculaire (Figure 11.9 et Tableau 11.3). Si vous avez déjà consulté un médecin qui tenait un doigt et vous demandait de le suivre de haut en bas et des deux côtés, le médecin vérifie que vos muscles oculaires agissent de manière coordonnée.

Le panneau de gauche montre la vue latérale des muscles de l'œil droit, et le panneau de droite montre la vue antérieure des muscles de l'œil droit.
Figure 11.9 Muscles des yeux (a) Les muscles extrinsèques de l'œil prennent leur origine à l'extérieur de l'œil, sur le crâne. (b) Chaque muscle s'insère sur le globe oculaire.
Muscles des yeux
Mouvement Cible Direction du mouvement de la cible Agoniste Origine Insertion
Déplace les yeux vers le haut et vers le nez ; fait pivoter les yeux de 1 heure à 3 heures Globes oculaires Supérieur (élévation) ; médial (adduction) Droit supérieur Anneau tendineux commun (l'anneau s'attache au foramen optique) Surface supérieure du globe oculaire
Déplace les yeux vers le bas et vers le nez ; fait pivoter les yeux de 6 heures à 3 heures Globes oculaires Inférieur (abaissement) ; médial (adduction) Droit inférieur Anneau tendineux commun (l'anneau s'attache au foramen optique) Surface inférieure du globe oculaire
Déplace les yeux loin du nez Globes oculaires Latéral (abduction) Droit latéral Anneau tendineux commun (l'anneau s'attache au foramen optique) Surface latérale du globe oculaire
Déplace les yeux vers le nez Globes oculaires Médial (adduction) Muscle droit médial Anneau tendineux commun (l'anneau s'attache au foramen optique) Surface médiale du globe oculaire
Déplace les yeux vers le haut et loin du nez ; fait pivoter le globe oculaire de 12 heures à 9 heures Globes oculaires Supérieur (élévation) ; latéral (abduction) Oblique inférieur Plancher de l'orbite (maxillaire) Surface du globe oculaire entre le droit inférieur et le droit latéral
Déplace les yeux vers le bas et loin du nez ; fait pivoter le globe oculaire de 6 heures à 9 heures Globes oculaires Inférieur (abaissement) ; latéral (abduction) Oblique supérieur Os sphénoïde Surface du globe oculaire entre le droit supérieur et le droit latéral
Ouvre les yeux Paupière supérieure Supérieur (élévation) Levator palpabrae superioris Toit de l'orbite (os sphénoïde) Peau des paupières supérieures
Ferme les paupières Peau des paupières Compression le long de l'axe supéro-inférieur Muscle orbiculaire de l'œil Os médiaux composant l'orbite Circonférence de l'orbite
Tableau 11.3

Muscles qui déplacent la mâchoire inférieure

En terminologie anatomique, la mastication est appelée mastication. Les muscles impliqués dans la mastication doivent être capables d'exercer une pression suffisante pour mordre et ensuite mâcher les aliments avant qu'ils ne soient avalés (Figure 11.10 et Tableau 11.4). Le muscle masséter est le principal muscle utilisé pour la mastication car il élève la mandibule (mâchoire inférieure) pour fermer la bouche, et il est assisté par le muscle temporal, qui rétracte la mandibule. Vous pouvez sentir le temporal bouger en plaçant vos doigts sur votre tempe lorsque vous mâchez.

Le panneau de gauche de cette figure montre les muscles masticateurs superficiels du visage, et le panneau de droite montre les muscles masticateurs profonds.
Figure 11.10 Muscles qui déplacent la mâchoire inférieure Les muscles qui déplacent la mâchoire inférieure sont généralement situés dans la joue et prennent leur origine des processus du crâne. Cela confère aux muscles de la mâchoire un grand effet de levier nécessaire à la mastication.
Muscles de la mâchoire inférieure
Mouvement Cible Direction du mouvement de la cible Agoniste Origine Insertion
Ferme la bouche ; aide à la mastication Mandibule Supérieur (élévation) Masséter Arcade maxillaire ; arcade zygomatique (pour le masséter) Mandibule
Ferme la bouche ; tire la mâchoire inférieure sous la mâchoire supérieure Mandibule Supérieur (élévation) ; postérieur (rétraction) Temporal Os temporal Mandibule
Ouvre la bouche ; pousse la mâchoire inférieure sous la mâchoire supérieure ; déplace la mâchoire inférieure latéralement Mandibule Inférieur (abaissement) ; postérieur (protraction) ; latéral (abduction) ; médial (adduction) Ptérygoïdien latéral Processus ptérygoïde de l'os sphénoïde Mandibule
Ferme la bouche ; pousse la mâchoire inférieure sous la mâchoire supérieure ; déplace la mâchoire inférieure latéralement Mandibule Supérieur (élévation) ; postérieur (protraction) ; latéral (abduction) ; médial (adduction) Muscle ptérygoïdien médial Os sphénoïde ; maxillaire Mandibule ; articulation temporo-mandibulaire
Tableau 11.4

Bien que le masséter et le temporal soient responsables de l'élévation et de la fermeture de la mâchoire pour couper les aliments en morceaux digestibles, les muscles ptérygoïdien médial et ptérygoïdien latéral apportent une aide à la mastication et au déplacement des aliments dans la bouche.

Muscles qui déplacent la langue

Bien que la langue soit évidemment importante pour goûter les aliments, elle est également nécessaire à la mastication, à la déglutition (action d'avaler) et à la parole (Figure 11.11 et Figure 11.12). Parce qu'elle est si mobile, la langue facilite les schémas et les sons complexes de la parole.

Anatomie de la langue : (a) Muscles extrinsèques incluant le styloglosse, l'hyoglosse et le génioglosse, ancrés à des os comme la mandibule. (b) Vue supérieure montrant les papilles, l'amygdale palatine et le palatoglosse.
Figure 11.11 Muscles qui déplacent la langue
Ce tableau décrit les muscles utilisés dans le mouvement de la langue, la déglutition et la parole. Le génioglosse déplace la langue vers le bas et la fait sortir de la bouche. Il prend son origine dans la mandibule. Le styloglosse déplace la langue vers le haut et la rétracte dans la bouche. Il prend son origine dans l'os temporal. L'hyoglosse aplatit la langue. Il prend son origine dans l'os hyoïde. Le palatoglosse fait bomber la langue. Il prend son origine dans le palais mou. Le digastrique élève l'os hyoïde de manière à élever également le larynx, permettant à l'épiglotte de couvrir la glotte pendant la déglutition ; il aide également à ouvrir la bouche en abaissant la mandibule. Il prend son origine dans la mandibule et l'os temporal. Le stylo-hyoïdien élève et rétracte l'os hyoïde de manière à allonger la cavité buccale pendant la déglutition. Il prend son origine dans l'os temporal. Le mylo-hyoïdien élève l'os hyoïde de manière à presser la langue contre le palais, poussant les aliments vers le pharynx pendant la déglutition. Il prend son origine dans la mandibule. Le génio-hyoïdien élève et déplace l'os hyoïde vers l'avant, élargissant le pharynx pendant la déglutition. Il prend son origine dans la mandibule. L'omohyoïdien rétracte l'os hyoïde et le déplace vers le bas pendant les phases ultérieures de la déglutition. Il prend son origine dans la scapula. Le sterno-hyoïdien abaisse l'os hyoïde pendant la déglutition et la parole. Il prend son origine dans la clavicule. Le thyro-hyoïdien réduit la distance entre le cartilage thyroïde et l'os hyoïde, permettant la production de vocalisations aiguës. Il prend son origine dans le cartilage thyroïde. Le sterno-thyroïdien abaisse le larynx, le cartilage thyroïde et l'os hyoïde pour créer différentes tonalités vocales. Il prend son origine dans le sternum. Le sterno-cléido-mastoïdien et le semi-épineux de la tête font pivoter et inclinent la tête sur le côté et vers l'avant. Ils prennent leur origine dans le sternum et la clavicule. Le splénius de la tête et le longissimus de la tête font pivoter et inclinent la tête sur le côté et vers l'arrière.
Figure 11.12 Muscles pour le mouvement de la langue, la déglutition et la parole

Les muscles de la langue peuvent être extrinsèques ou intrinsèques. Les muscles extrinsèques de la langue s'insèrent dans la langue à partir d'origines externes, et les muscles intrinsèques de la langue s'insèrent dans la langue à partir d'origines internes. Les muscles extrinsèques déplacent toute la langue dans différentes directions, tandis que les muscles intrinsèques permettent à la langue de changer de forme (par exemple, en l'enroulant en boucle ou en l'aplatissant).

Les muscles extrinsèques incluent tous la racine du mot glossus (glossus = « langue »), et les noms des muscles sont dérivés de leur origine. Le génioglosse (genio = « menton ») prend son origine sur la mandibule et permet à la langue de se déplacer vers le bas et vers l'avant. Le styloglosse prend son origine sur l'os styloïde et permet un mouvement vers le haut et vers l'arrière. Le muscle palatoglosse prend son origine sur le palais mou pour élever l'arrière de la langue, et l'hyoglosse prend son origine sur l'os hyoïde pour déplacer la langue vers le bas et l'aplatir.

Lien quotidien

Anesthésie et muscles de la langue

Avant une intervention chirurgicale, un patient doit être préparé pour une anesthésie générale. Les contrôles homéostatiques normaux du corps sont mis « en veille » afin que le patient puisse être préparé pour l'opération. Le contrôle de la respiration doit être transféré du contrôle homéostatique du patient à celui de l'anesthésiologiste. Les médicaments utilisés pour l'anesthésie relâchent la majorité des muscles du corps.

Parmi les muscles affectés pendant l'anesthésie générale figurent ceux qui sont nécessaires à la respiration et au mouvement de la langue. Sous anesthésie, la langue peut se relâcher et bloquer partiellement ou totalement les voies respiratoires, et les muscles respiratoires peuvent ne pas bouger le diaphragme ou la paroi thoracique. Pour éviter d'éventuelles complications, la procédure la plus sûre à utiliser sur un patient est appelée intubation endotrachéale. Placer un tube dans la trachée permet aux médecins de maintenir les voies respiratoires (ouvertes) d'un patient vers les poumons et de sceller les voies respiratoires de l'oropharynx. Après la chirurgie, l'anesthésiologiste modifie progressivement le mélange des gaz qui maintiennent le patient inconscient, et lorsque les muscles respiratoires commencent à fonctionner, le tube est retiré. Il faut encore environ 30 minutes pour qu'un patient se réveille et que les muscles respiratoires reprennent le contrôle de la respiration. Après une intervention chirurgicale, la plupart des gens ont mal à la gorge ou une sensation de picotement pendant quelques jours.

Muscles de la partie antérieure du cou

Les muscles de la partie antérieure du cou aident à la déglutition et à la parole en contrôlant les positions du larynx (boîte vocale) et de l'os hyoïde, un os en forme de fer à cheval qui sert de base solide sur laquelle la langue peut bouger. Les muscles du cou sont classés selon leur position par rapport à l'os hyoïde (Figure 11.13). Les muscles supra-hyoïdiens lui sont supérieurs, et les muscles infra-hyoïdiens sont situés inférieurement.

Cette figure montre la vue antérieure du cou d'une personne avec les principaux groupes musculaires étiquetés.
Figure 11.13 Muscles de la partie antérieure du cou Les muscles antérieurs du cou facilitent la déglutition et la parole. Les muscles supra-hyoïdiens prennent leur origine au-dessus de l'os hyoïde dans la région du menton. Les muscles infra-hyoïdiens prennent leur origine en dessous de l'os hyoïde dans la partie inférieure du cou.

Les muscles supra-hyoïdiens élèvent l'os hyoïde, le plancher de la bouche et le larynx pendant la déglutition. Ceux-ci incluent le muscle digastrique, qui possède des ventres antérieur et postérieur qui agissent pour élever l'os hyoïde et le larynx lors de la déglutition ; il abaisse également la mandibule. Le muscle stylo-hyoïdien déplace l'os hyoïde postérieurement, élevant le larynx, et le muscle mylo-hyoïdien le soulève et aide à presser la langue contre le palais. Le génio-hyoïdien abaisse la mandibule en plus d'élever et de tirer l'os hyoïde antérieurement.

Les muscles infra-hyoïdiens, en forme de sangle, abaissent généralement l'os hyoïde et contrôlent la position du larynx. Le muscle omo-hyoïdien, qui possède des ventres supérieur et inférieur, abaisse l'os hyoïde en conjonction avec les muscles sterno-hyoïdien et thyro-hyoïdien. Le muscle thyro-hyoïdien élève également le cartilage thyroïde du larynx, tandis que le sterno-thyroïdien l'abaisse pour créer différentes tonalités de voix.

Muscles qui déplacent la tête

La tête, attachée au sommet de la colonne vertébrale, est équilibrée, déplacée et tournée par les muscles du cou (Tableau 11.5). Lorsque ces muscles agissent unilatéralement, la tête tourne. Lorsqu'ils se contractent bilatéralement, la tête fléchit ou s'étend. Le principal muscle qui fléchit latéralement et fait pivoter la tête est le sterno-cléido-mastoïdien. De plus, les deux muscles travaillant ensemble sont les fléchisseurs de la tête. Placez vos doigts des deux côtés du cou et tournez votre tête à gauche et à droite. Vous sentirez le mouvement y prendre naissance. Ce muscle divise le cou en triangles antérieur et postérieur lorsqu'il est vu de côté (Figure 11.14).

Le panneau de gauche montre la vue latérale du cou. Le panneau central montre les muscles superficiels du cou, et le panneau de droite montre les muscles profonds du cou
Figure 11.14 Vues postérieure et latérale du cou Les muscles superficiels et profonds du cou sont responsables du mouvement de la tête, des vertèbres cervicales et des omoplates.
Muscles qui déplacent la tête
Mouvement Cible Direction du mouvement de la cible Agoniste Origine Insertion
Fait pivoter et incline la tête sur le côté ; incline la tête vers l'avant Crâne ; vertèbres Individuellement : fait pivoter la tête du côté opposé ; bilatéralement : flexion Sterno-cléido-mastoïdien Sternum ; clavicule Os temporal (processus mastoïde) ; os occipital
Fait pivoter et incline la tête vers l'arrière Crâne ; vertèbres Individuellement : fléchit latéralement et fait pivoter la tête du même côté ; bilatéralement : extension Semi-épineux de la tête Processus transverses et articulaires des vertèbres cervicales et thoraciques Os occipital
Fait pivoter et incline la tête sur le côté ; incline la tête vers l'arrière Crâne ; vertèbres Individuellement : fléchit latéralement et fait pivoter la tête du même côté ; bilatéralement : extension Splénius de la tête Processus épineux des vertèbres cervicales et thoraciques Os temporal (processus mastoïde) ; os occipital
Fait pivoter et incline la tête sur le côté ; incline la tête vers l'arrière Crâne ; vertèbres Individuellement : fléchit latéralement et fait pivoter la tête du même côté ; bilatéralement : extension Longissimus de la tête Processus transverses et articulaires des vertèbres cervicales et thoraciques Os temporal (processus mastoïde)
Tableau 11.5

Muscles de la partie postérieure du cou et du dos

Les muscles postérieurs du cou sont principalement concernés par les mouvements de la tête, comme l'extension. Les muscles du dos stabilisent et déplacent la colonne vertébrale, et sont regroupés selon la longueur et la direction des fascicules.

Les muscles splénius prennent leur origine à la ligne médiane et s'étendent latéralement et supérieurement jusqu'à leurs insertions. Sur les côtés et à l'arrière du cou, le splénius de la tête s'insère sur la région de la tête, et le splénius du cou s'étend sur la région cervicale. Ces muscles peuvent étendre la tête, la fléchir latéralement et la faire pivoter (Figure 11.15).

Le panneau supérieur gauche montre une vue latérale des muscles du cou, et le panneau inférieur gauche montre la vue postérieure des muscles superficiels et profonds du cou. Le panneau central montre les muscles profonds du dos, et le panneau de droite montre les muscles spinaux profonds.
Figure 11.15 Muscles du cou et du dos Les grands muscles complexes du cou et du dos déplacent la tête, les épaules et la colonne vertébrale.

Le groupe des muscles érecteurs du rachis constitue la majeure partie de la masse musculaire du dos et est le principal extenseur de la colonne vertébrale. Il contrôle la flexion, la flexion latérale et la rotation de la colonne vertébrale, et maintient la courbure lombaire. Le groupe des muscles érecteurs du rachis comprend le groupe iliocostal (situé latéralement), le groupe longissimus (situé de manière intermédiaire) et le groupe spinal (situé médialement).

Le groupe iliocostal comprend l'iliocostalis cervicis, associé à la région cervicale ; l'iliocostalis thoracis, associé à la région thoracique ; et l'iliocostalis lumborum, associé à la région lombaire. Les trois muscles du groupe longissimus sont le longissimus de la tête, associé à la région de la tête ; le longissimus du cou, associé à la région cervicale ; et le longissimus du thorax, associé à la région thoracique. Le troisième groupe, le groupe des spinaux, comprend le spinal de la tête (région de la tête), le spinal du cou (région cervicale) et le spinal du thorax (région thoracique).

Les muscles transversospinales s'étendent des processus transverses aux processus épineux des vertèbres. Similaires aux muscles érecteurs du rachis, les muscles semi-épineux de ce groupe sont nommés d'après les régions du corps auxquelles ils sont associés. Les muscles semi-épineux comprennent le semi-épineux de la tête, le semi-épineux du cou et le semi-épineux du thorax. Le muscle multifide de la région lombaire aide à étendre et à fléchir latéralement la colonne vertébrale.

Important pour la stabilisation de la colonne vertébrale est le groupe musculaire segmentaire, qui comprend les muscles interépineux et intertransversaires. Ces muscles relient les processus épineux et transverses de chaque vertèbre consécutive. Enfin, les muscles scalènes travaillent ensemble pour fléchir, fléchir latéralement et faire pivoter la tête. Ils contribuent également à l'inhalation profonde. Les muscles scalènes comprennent le scalène antérieur (antérieur au scalène moyen), le muscle scalène moyen (le plus long, intermédiaire entre les scalènes antérieur et postérieur), et le Scalène postérieur (le plus petit, postérieur au scalène moyen).