4.3 Le tissu conjonctif soutient et protège
Objectifs d'apprentissage
À la fin de cette section, vous serez capable de :
- Identifier et distinguer les types de tissu conjonctif : proprement dit, de soutien et fluide
- Expliquer les fonctions des tissus conjonctifs
Comme son nom l'indique, l'une des fonctions majeures du tissu conjonctif est de relier les tissus et les organes. Contrairement au tissu épithélial, qui est composé de cellules étroitement serrées avec peu ou pas d'espace extracellulaire entre elles, les cellules du tissu conjonctif sont dispersées dans une matrice. La matrice comprend généralement une grande quantité de matériel extracellulaire produit par les cellules du tissu conjonctif qui y sont intégrées. La matrice joue un rôle majeur dans le fonctionnement de ce tissu. Le composant principal de la matrice est une substance fondamentale souvent entrecroisée par des fibres protéiques. Cette substance fondamentale est généralement un fluide, mais elle peut aussi être minéralisée et solide, comme dans les os. Les tissus conjonctifs se présentent sous une grande variété de formes, mais ils ont typiquement en commun trois composants caractéristiques : les cellules, de grandes quantités de substance fondamentale amorphe et des fibres protéiques. La quantité et la structure de chaque composant sont en corrélation avec la fonction du tissu, de la substance fondamentale rigide des os supportant le corps à l'inclusion de cellules spécialisées ; par exemple, une cellule phagocytaire qui engloutit les agents pathogènes et débarrasse également le tissu des débris cellulaires.
Fonctions des tissus conjonctifs
Les tissus conjonctifs remplissent de nombreuses fonctions dans le corps, mais surtout, ils soutiennent et relient d'autres tissus ; de la gaine de tissu conjonctif qui entoure les cellules musculaires, aux tendons qui attachent les muscles aux os, et au squelette qui soutient les positions du corps. La protection est une autre fonction majeure du tissu conjonctif, sous la forme de capsules fibreuses et d'os qui protègent les organes délicats et, bien sûr, le système squelettique. Des cellules spécialisées du tissu conjonctif défendent le corps contre les micro-organismes qui y pénètrent. Le transport de fluides, de nutriments, de déchets et de messagers chimiques est assuré par des tissus conjonctifs fluides spécialisés, tels que le sang et la lymphe. Les adipocytes stockent l'énergie excédentaire sous forme de graisse et contribuent à l'isolation thermique du corps.
Tissu conjonctif embryonnaire
Tous les tissus conjonctifs dérivent de la couche mésodermique de l'embryon (voir Figure 4.3). Le premier tissu conjonctif à se développer chez l'embryon est le mésenchyme, la lignée de cellules souches dont tous les tissus conjonctifs dérivent par la suite. Des amas de cellules mésenchymateuses sont dispersés dans les tissus adultes et fournissent les cellules nécessaires au remplacement et à la réparation après une lésion du tissu conjonctif. Un second type de tissu conjonctif embryonnaire se forme dans le cordon ombilical, appelé tissu conjonctif muqueux ou gelée de Wharton. Ce tissu n'est plus présent après la naissance, ne laissant que des cellules mésenchymateuses dispersées dans tout le corps.
Classification des tissus conjonctifs
Les trois grandes catégories de tissu conjonctif sont classées selon les caractéristiques de leur substance fondamentale et les types de fibres trouvées dans la matrice (Tableau 4.1). Le tissu conjonctif proprement dit comprend le tissu conjonctif lâche et le tissu conjonctif dense. Ces deux tissus possèdent une variété de types cellulaires et de fibres protéiques suspendues dans une substance fondamentale visqueuse. Le tissu conjonctif dense est renforcé par des faisceaux de fibres qui confèrent une résistance à la traction, une élasticité et une protection. Dans le tissu conjonctif lâche, les fibres sont lâchement organisées, laissant de grands espaces entre elles. Le tissu conjonctif de soutien—os et cartilage—fournit structure et force au corps et protège les tissus mous. Quelques types cellulaires distincts et des fibres densément empaquetées dans une matrice caractérisent ces tissus. Dans l'os, la matrice est rigide et décrite comme calcifiée en raison des sels de calcium déposés. Dans le tissu conjonctif fluide, c'est-à-dire la lymphe et le sang, diverses cellules spécialisées circulent dans un fluide aqueux contenant des sels, des nutriments et des protéines dissoutes.
| Tissu conjonctif proprement dit | Tissu conjonctif de soutien | Tissu conjonctif fluide |
|---|---|---|
Tissu conjonctif lâche
|
Cartilage
|
Sang
Lymphe |
Tissu conjonctif proprement dit
Les fibroblastes sont présents dans tous les tissus conjonctifs proprement dits (Figure 4.12). Les fibrocytes, les adipocytes et les cellules mésenchymateuses sont des cellules fixes, ce qui signifie qu'elles restent au sein du tissu conjonctif. D'autres cellules entrent et sortent du tissu conjonctif en réponse à des signaux chimiques. Les macrophages, les mastocytes, les lymphocytes, les plasmocytes et les cellules phagocytaires se trouvent dans le tissu conjonctif proprement dit, mais font en réalité partie du système immunitaire protégeant le corps.
Types de cellules
La cellule la plus abondante dans le tissu conjonctif proprement dit est le fibroblaste. Les polysaccharides et les protéines sécrétés par les fibroblastes se combinent avec les fluides extracellulaires pour produire une substance fondamentale visqueuse qui, avec les protéines fibreuses intégrées, forme la matrice extracellulaire. Comme on peut s'y attendre, un fibrocyte, une forme moins active de fibroblaste, est le deuxième type de cellule le plus courant dans le tissu conjonctif proprement dit.
Les adipocytes sont des cellules qui stockent les lipides sous forme de gouttelettes qui remplissent la majeure partie du cytoplasme. Il existe deux types fondamentaux d'adipocytes : blancs et bruns. Les adipocytes bruns stockent les lipides sous forme de nombreuses gouttelettes et ont une activité métabolique élevée. En revanche, les adipocytes de graisse blanche stockent les lipides sous forme d'une seule grosse goutte et sont métaboliquement moins actifs. Leur efficacité à stocker de grandes quantités de graisse est observée chez les individus obèses. Le nombre et le type d'adipocytes dépendent du tissu et de l'emplacement, et varient d'un individu à l'autre au sein de la population.
La cellule mésenchymateuse est une cellule souche adulte multipotente. Ces cellules peuvent se différencier en tout type de cellules du tissu conjonctif nécessaires à la réparation et à la cicatrisation des tissus endommagés.
Le macrophage est une grande cellule dérivée d'un monocyte, un type de cellule sanguine, qui pénètre dans la matrice du tissu conjonctif depuis les vaisseaux sanguins. Les macrophages sont un composant essentiel du système immunitaire, qui est la défense du corps contre les agents pathogènes potentiels et les cellules hôtes dégradées. Lorsqu'ils sont stimulés, les macrophages libèrent des cytokines, de petites protéines qui agissent comme des messagers chimiques. Les cytokines recrutent d'autres cellules du système immunitaire vers les sites infectés et stimulent leurs activités. Les macrophages errants, ou libres, se déplacent rapidement par mouvement amiboïde, engloutissant les agents infectieux et les débris cellulaires. En revanche, les macrophages fixes sont des résidents permanents de leurs tissus.
Le mastocyte, trouvé dans le tissu conjonctif proprement dit, possède de nombreux granules cytoplasmiques. Ces granules contiennent les signaux chimiques histamine et héparine. Lorsqu'ils sont irrités ou endommagés, les mastocytes libèrent de l'histamine, un médiateur inflammatoire, qui provoque une vasodilatation et une augmentation du flux sanguin au site d'une blessure ou d'une infection, ainsi que des démangeaisons, un gonflement et une rougeur que vous reconnaissez comme une réponse allergique. Comme les cellules sanguines, les mastocytes dérivent de cellules souches hématopoïétiques et font partie du système immunitaire.
Fibres du tissu conjonctif et substance fondamentale
Trois principaux types de fibres sont sécrétés par les fibroblastes : les fibres de collagène, les fibres élastiques et les fibres réticulaires. La fibre de collagène est constituée de sous-unités de protéines fibreuses liées entre elles pour former une fibre longue et droite. Les fibres de collagène, bien que flexibles, possèdent une grande résistance à la traction, résistent à l'étirement et confèrent aux ligaments et aux tendons leur résilience et leur force caractéristiques. Ces fibres maintiennent les tissus conjonctifs ensemble, même pendant le mouvement du corps.
La fibre élastique contient la protéine élastine ainsi que des quantités moindres d'autres protéines et glycoprotéines. La principale propriété de l'élastine est qu'après avoir été étirée ou compressée, elle reprendra sa forme originale. Les fibres élastiques sont prédominantes dans les tissus élastiques trouvés dans la peau et les ligaments élastiques de la colonne vertébrale.
La fibre réticulaire est également formée des mêmes sous-unités protéiques que les fibres de collagène ; cependant, ces fibres restent fines et sont disposées en un réseau ramifié. On les trouve dans tout le corps, mais elles sont plus abondantes dans le tissu réticulaire des organes mous, tels que le foie et la rate, où elles ancrent et fournissent un soutien structurel au parenchyme (les cellules fonctionnelles, les vaisseaux sanguins et les nerfs de l'organe).
Tous ces types de fibres sont intégrés dans la substance fondamentale. Sécrétée par les fibroblastes, la substance fondamentale est composée de polysaccharides, notamment d'acide hyaluronique, et de protéines. Ceux-ci se combinent pour former un protéoglycane avec un noyau protéique et des branches polysaccharidiques. Le protéoglycane attire et piège l'humidité disponible, formant la matrice claire, visqueuse et incolore que vous connaissez maintenant sous le nom de substance fondamentale.
Tissu conjonctif lâche
Le tissu conjonctif lâche se trouve entre de nombreux organes où il agit à la fois pour absorber les chocs et lier les tissus ensemble. Il permet à l'eau, aux sels et à divers nutriments de diffuser vers les cellules et tissus adjacents ou intégrés.
Le tissu adipeux est principalement composé de cellules de stockage des graisses, avec peu de matrice extracellulaire (Figure 4.13). Un grand nombre de capillaires permet un stockage et une mobilisation rapides des molécules lipidiques. Le tissu adipeux blanc est le plus abondant. Il peut apparaître jaune et doit sa couleur au carotène et aux pigments apparentés provenant des aliments végétaux. La graisse blanche contribue principalement au stockage des lipides et peut servir d'isolant contre les températures froides et les blessures mécaniques. Le tissu adipeux blanc peut être trouvé protégeant les reins et amortissant l'arrière de l'œil. Le tissu adipeux brun est plus courant chez les nourrissons, d'où le terme « graisse de bébé ». Chez l'adulte, la quantité de graisse brune est réduite et elle se trouve principalement dans les régions du cou et des clavicules. Les nombreuses mitochondries dans le cytoplasme du tissu adipeux brun aident à expliquer son efficacité à métaboliser les graisses stockées. Le tissu adipeux brun est thermogénique, ce qui signifie qu'en décomposant les graisses, il libère de la chaleur métabolique, plutôt que de produire de l'adénosine triphosphate (ATP), une molécule clé utilisée dans le métabolisme.
Le tissu aréolaire présente peu de spécialisation. Il contient tous les types de cellules et de fibres décrits précédemment et est distribué de manière aléatoire, en forme de toile. Il remplit les espaces entre les fibres musculaires, entoure les vaisseaux sanguins et lymphatiques, et soutient les organes de la cavité abdominale. Le tissu aréolaire sous-tend la plupart des épithéliums et représente le composant de tissu conjonctif des membranes épithéliales, qui sont décrites plus en détail dans une section ultérieure.
Le tissu réticulaire est un cadre de soutien en forme de maillage pour les organes mous tels que le tissu lymphatique, la rate et le foie (Figure 4.14). Les cellules réticulaires produisent les fibres réticulaires qui forment le réseau auquel d'autres cellules s'attachent. Il tire son nom du latin reticulus, qui signifie « petit filet ».
Tissu conjonctif dense
Le tissu conjonctif dense contient plus de fibres de collagène que le tissu conjonctif lâche. En conséquence, il présente une plus grande résistance à l'étirement. Il existe deux grandes catégories de tissu conjonctif dense : régulier et irrégulier. Les fibres du tissu conjonctif dense régulier sont parallèles les unes aux autres, ce qui améliore la résistance à la traction et à l'étirement dans le sens des orientations des fibres. Les ligaments et les tendons sont constitués de tissu conjonctif dense régulier, mais dans les ligaments, toutes les fibres ne sont pas parallèles. Le tissu élastique dense régulier contient des fibres d'élastine en plus des fibres de collagène, ce qui permet au ligament de retrouver sa longueur initiale après étirement. Les ligaments des cordes vocales et entre les vertèbres de la colonne vertébrale sont élastiques.
Dans le tissu conjonctif dense irrégulier, la direction des fibres est aléatoire. Cette disposition confère au tissu une plus grande résistance dans toutes les directions et une moindre résistance dans une direction particulière. Dans certains tissus, les fibres s'entrecroisent et forment un maillage. Dans d'autres tissus, l'étirement dans plusieurs directions est réalisé en alternant des couches où les fibres courent dans la même orientation dans chaque couche, et ce sont les couches elles-mêmes qui sont empilées selon un angle. Le derme de la peau est un exemple de tissu conjonctif dense irrégulier riche en fibres de collagène. Les tissus élastiques denses irréguliers confèrent aux parois artérielles la force et la capacité de retrouver leur forme originale après étirement (Figure 4.15).
Troubles du...
Tissu conjonctif : Tendinite
Votre adversaire est prêt alors que vous vous apprêtez à servir, mais vous êtes confiant de smasher la balle au-delà de votre adversaire. Alors que vous lancez la balle en l'air, une douleur brûlante traverse votre poignet et vous laissez tomber la raquette de tennis. Cette douleur sourde au poignet que vous avez ignorée tout l'été est maintenant une douleur insupportable. Le jeu est terminé pour l'instant.
Après avoir examiné votre poignet enflé, le médecin de la salle d'urgence annonce que vous avez développé une tendinite du poignet. Elle recommande de glacer la zone sensible, de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et réduire le gonflement, et un repos complet pendant quelques semaines. Elle interrompt vos protestations selon lesquelles vous ne pouvez pas arrêter de jouer. Elle émet un avertissement sévère concernant le risque d'aggraver la condition et la possibilité d'une chirurgie. Elle vous console en mentionnant que des joueurs de tennis bien connus comme Venus et Serena Williams et Rafael Nadal ont également souffert de blessures liées à la tendinite.
Qu'est-ce que la tendinite et comment est-elle apparue ? La tendinite est l'inflammation d'un tendon, la bande épaisse de tissu conjonctif fibreux qui attache un muscle à un os. La condition provoque douleur et sensibilité dans la zone autour d'une articulation. Dans de rares cas, une blessure grave et soudaine provoquera une tendinite. Le plus souvent, la condition résulte de mouvements répétitifs au fil du temps qui sollicitent excessivement les tendons nécessaires à l'exécution des tâches.
Les personnes dont le travail et les loisirs impliquent d'effectuer les mêmes mouvements à répétition sont souvent les plus exposées au risque de tendinite. On entend parler du coude du joueur de tennis et du golfeur, du genou du sauteur et de l'épaule du nageur. Dans tous les cas, l'utilisation excessive de l'articulation provoque un microtraumatisme qui déclenche la réponse inflammatoire. La tendinite est systématiquement diagnostiquée par un examen clinique. En cas de douleur intense, des radiographies peuvent être examinées pour exclure la possibilité d'une lésion osseuse. Les cas graves de tendinite peuvent même provoquer la déchirure d'un tendon. La réparation chirurgicale d'un tendon est douloureuse. Le tissu conjonctif du tendon n'a pas une irrigation sanguine abondante et guérit lentement.
Alors que les adultes âgés sont à risque de tendinite car l'élasticité du tissu tendineux diminue avec l'âge, les personnes actives de tous âges peuvent développer une tendinite. Jeunes athlètes, danseurs et opérateurs informatiques ; toute personne qui effectue constamment les mêmes mouvements est à risque de tendinite. Bien que les mouvements répétitifs soient inévitables dans de nombreuses activités et puissent entraîner une tendinite, des précautions peuvent être prises pour réduire la probabilité de développer une tendinite. Pour les personnes actives, des étirements avant l'exercice et un entraînement croisé ou la modification des exercices sont recommandés. Pour l'athlète passionné, il peut être temps de prendre des leçons pour améliorer sa technique. Toutes les mesures préventives visent à augmenter la force du tendon et à diminuer la contrainte qui lui est imposée. Avec un repos adéquat et des soins appropriés, vous serez de retour sur le court pour frapper ce service slice-spin par-dessus le filet.
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Regardez cette animation pour en savoir plus sur la tendinite, une condition douloureuse causée par des tendons enflés ou blessés.
Tissus conjonctifs de soutien
Deux formes majeures de tissu conjonctif de soutien, le cartilage et l'os, permettent au corps de maintenir sa posture et de protéger les organes internes.
Cartilage
L'apparence distinctive du cartilage est due à des polysaccharides appelés sulfates de chondroïtine, qui se lient aux protéines de la substance fondamentale pour former des protéoglycanes. Intégrées dans la matrice cartilagineuse se trouvent les chondrocytes, ou cellules cartilagineuses, et l'espace qu'elles occupent est appelé lacunes (singulier = lacune). Une couche de tissu conjonctif dense irrégulier, le périchondre, encapsule le cartilage. Le tissu cartilagineux est avasculaire, ainsi tous les nutriments doivent diffuser à travers la matrice pour atteindre les chondrocytes. C'est un facteur contribuant à la très lente cicatrisation des tissus cartilagineux.
Les trois principaux types de tissu cartilagineux sont le cartilage hyalin, le fibrocartilage et le cartilage élastique (Figure 4.16). Le cartilage hyalin, le type de cartilage le plus courant dans le corps, est constitué de fibres de collagène courtes et dispersées et contient de grandes quantités de protéoglycanes. Au microscope, les échantillons de tissus apparaissent clairs. La surface du cartilage hyalin est lisse. À la fois solide et flexible, on le trouve dans la cage thoracique et le nez et il recouvre les os là où ils se rencontrent pour former des articulations mobiles. Il constitue un modèle du squelette embryonnaire avant la formation osseuse. Une plaque de cartilage hyalin aux extrémités des os permet une croissance continue jusqu'à l'âge adulte. Le fibrocartilage est résistant car il possède d'épais faisceaux de fibres de collagène dispersés dans sa matrice. Les ménisques de l'articulation du genou et les disques intervertébraux sont des exemples de fibrocartilage. Le cartilage élastique contient des fibres élastiques ainsi que du collagène et des protéoglycanes. Ce tissu offre un soutien rigide ainsi qu'une élasticité. Tirez doucement sur vos lobes d'oreille, et remarquez que les lobes reprennent leur forme initiale. L'oreille externe contient du cartilage élastique.
Os
L'os est le tissu conjonctif le plus dur. Il assure la protection des organes internes et soutient le corps. La matrice extracellulaire rigide de l'os contient principalement des fibres de collagène intégrées dans une substance fondamentale minéralisée contenant de l'hydroxyapatite, une forme de phosphate de calcium. Les deux composants de la matrice, organique et inorganique, contribuent aux propriétés inhabituelles de l'os. Sans collagène, les os seraient cassants et se briseraient facilement. Sans cristaux minéraux, les os fléchiraient et offriraient peu de soutien. Les ostéocytes, cellules osseuses comme les chondrocytes, sont situés dans des lacunes. L'histologie du tissu transversal d'un os long montre une disposition typique des ostéocytes en cercles concentriques autour d'un canal central. L'os est un tissu très vascularisé. Contrairement au cartilage, le tissu osseux peut se remettre de blessures en un temps relativement court.
L'os spongieux ressemble à une éponge au microscope et contient des espaces vides entre les travées, ou arches osseuses proprement dites. Il est plus léger que l'os compact et se trouve à l'intérieur de certains os et à l'extrémité des os longs. L'os compact est solide et possède une plus grande résistance structurelle.
Tissu conjonctif fluide
Le sang et la lymphe sont des tissus conjonctifs fluides. Les cellules circulent dans une matrice extracellulaire liquide. Les éléments figurés circulant dans le sang dérivent tous de cellules souches hématopoïétiques situées dans la moelle osseuse (Figure 4.17). Les érythrocytes, globules rouges, transportent l'oxygène et une partie du dioxyde de carbone. Les leucocytes, globules blancs, sont responsables de la défense contre les micro-organismes ou molécules potentiellement nocifs. Les plaquettes sont des fragments cellulaires impliqués dans la coagulation sanguine. Certains globules blancs ont la capacité de traverser la couche endothéliale qui tapisse les vaisseaux sanguins et d'entrer dans les tissus adjacents. Les nutriments, les sels et les déchets sont dissous dans la matrice liquide et transportés à travers le corps.
La lymphe contient une matrice liquide et des globules blancs. Les capillaires lymphatiques sont extrêmement perméables, permettant aux molécules plus grandes et à l'excès de liquide des espaces interstitiels de pénétrer dans les vaisseaux lymphatiques. La lymphe se draine dans les vaisseaux sanguins, livrant au sang des molécules qui ne pourraient pas autrement entrer directement dans la circulation sanguine. De cette manière, les capillaires lymphatiques spécialisés transportent les graisses absorbées loin de l'intestin et livrent ces molécules au sang.
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Consultez le Webscope de l'Université du Michigan pour explorer l'échantillon de tissu plus en détail.