Regardez cette vidéo qui présente une démonstration de l'examen neurologique — une série de tests pouvant être effectués rapidement lorsqu'un patient est initialement admis aux urgences. L'examen peut être répété régulièrement pour suivre l'évolution de la fonction neurologique au fil du temps. Dans quel ordre les sections de l'examen neurologique ont-elles été testées dans cette vidéo, et quelle section semble avoir été omise ?

Regardez cette vidéo pour une introduction à l'examen neurologique. L'étude de l'examen neurologique peut donner un aperçu de l'interdépendance de la structure et de la fonction dans le système nerveux. C'est un outil à la fois en clinique et en classe, mais pour des raisons différentes. En clinique, c'est un outil puissant mais simple pour évaluer la fonction neurologique d'un patient. En classe, c'est une manière différente de penser au système nerveux. Bien que la technologie médicale offre des images non invasives et des données fonctionnelles en temps réel, le présentateur affirme que celles-ci ne peuvent remplacer l'anamnèse, qui est au cœur de l'examen médical. Que signifie « anamnèse » dans le contexte de la pratique médicale ?

Lisez cet article pour en savoir plus sur un jeune homme qui envoie un message paniqué à sa fiancée, car il a du mal à se souvenir des choses. À l'hôpital, un neurologue administre l'examen de l'état mental, qui est globalement normal, à l'exception du test de rappel de trois mots. Le jeune homme n'a pas pu les rappeler même 30 secondes après les avoir entendus et répétés au médecin. Une masse non découverte dans la région du médiastin s'est avérée être un lymphome de Hodgkin, un type de cancer qui affecte le système immunitaire et a probablement provoqué l'attaque du système nerveux par des anticorps. Le patient a finalement retrouvé sa capacité de mémorisation, bien que les événements de son séjour à l'hôpital soient toujours restés insaisissables. Étant donné que les effets sur la mémoire étaient temporaires, mais ont entraîné la perte des événements spécifiques du séjour à l'hôpital, quelles régions du cerveau ont probablement été affectées par les anticorps et quel type de mémoire cela représente-t-il ?

Regardez la vidéo intitulée « L'homme aux deux cerveaux » pour voir le neuroscientifique Michael Gazzaniga présenter un patient avec lequel il a travaillé pendant des années et dont le corps calleux a été sectionné, séparant ses deux hémisphères cérébraux. Quelques tests sont effectués pour démontrer comment cela se manifeste dans les tests de fonction cérébrale. Contrairement aux personnes normales, ce patient peut effectuer deux tâches indépendantes en même temps car les lignes de communication entre les côtés droit et gauche de son cerveau ont été supprimées. Alors qu'une personne avec un corps calleux intact ne peut pas surmonter la dominance d'un hémisphère sur l'autre, ce patient le peut. Si l'hémisphère cérébral gauche est dominant chez la majorité des gens, pourquoi la droiterie serait-elle la plus courante ?

Regardez cette courte vidéo pour voir un examen du nerf facial à l'aide de quelques tests simples. Le nerf facial contrôle les muscles de l'expression faciale. Des déficits sévères seront évidents en observant quelqu'un utiliser ces muscles pour un contrôle normal. Un côté du visage pourrait ne pas bouger comme l'autre. Mais les tests dirigés, en particulier pour la contraction contre résistance, nécessitent un test formel des muscles. Les muscles du haut et du bas du visage doivent être testés. Le test de force dans cette vidéo implique que la patiente ferme les yeux et que l'examinateur essaie de les ouvrir. Pourquoi l'examinateur lui demande-t-il d'essayer une deuxième fois ?

Regardez cette vidéo pour voir une démonstration rapide de la discrimination à deux points. Le fait de toucher la surface de la peau avec un compas spécialisé mesurera la distance entre deux points perçus comme des stimuli distincts par rapport à un stimulus unique. Le patient garde les yeux fermés pendant que l'examinateur alterne entre l'utilisation des deux pointes du compas ou d'une seule. Le patient doit ensuite indiquer si un ou deux stimuli sont en contact avec la peau. Pourquoi la distance entre les pointes du compas est-elle plus petite sur le bout des doigts que sur la paume de la main ? Et quelle serait, selon vous, la distance sur le bras ou l'épaule ?

Regardez cette vidéo pour voir comment tester les réflexes abdominaux. Le test des réflexes du tronc n'est pas couramment effectué lors de l'examen neurologique, mais si les résultats suggèrent un problème avec les segments thoraciques de la moelle épinière, une série de réflexes superficiels de l'abdomen peut localiser la fonction à ces segments. Si aucune contraction n'est observée lorsque la peau latérale à l'ombilic (nombril) est stimulée, quel niveau de la moelle épinière pourrait être endommagé ?

Regardez cette courte vidéo pour voir un test de la station debout. La station debout fait référence à la position qu'une personne adopte lorsqu'elle est immobile. L'examinateur rechercherait des problèmes d'équilibre, qui coordonne les informations proprioceptives, vestibulaires et visuelles dans le cervelet. Pour tester la capacité d'un sujet à maintenir l'équilibre, lui demander de se tenir debout ou de sauter sur un pied peut être plus exigeant. L'examinateur peut également pousser le sujet pour voir s'il peut maintenir l'équilibre. Une anomalie dans le test de la station debout est si les pieds sont écartés. Pourquoi une position large suggérerait-elle des problèmes de fonction cérébelleuse ?