الجهاز العضلي الهيكلي

16.5 الجهاز العضلي الهيكلي

أهداف التعلم

بنهاية هذا القسم، ستكون قادرًا على:
  • ناقش الأجزاء المحورية والطرفية من الجهاز الهيكلي
  • اشرح دور المفاصل في حركة الهيكل العظمي
  • اشرح دور العضلات في الحركة

يوفر الجهازان العضلي والهيكلي الدعم للجسم ويسمحان بالحركة. تحمي عظام الهيكل العظمي الأعضاء الداخلية للجسم وتدعم وزن الجسم. تنقبض عضلات الجهاز العضلي وتسحب العظام، مما يسمح بحركات متنوعة مثل الوقوف والمشي والجري والإمساك بالأشياء.

يمكن أن تكون الإصابة أو المرض الذي يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي موهنًا للغاية. تنجم معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا في جميع أنحاء العالم عن سوء التغذية، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو العظام والعضلات وصيانتها. تؤثر أمراض أخرى على المفاصل، مثل التهاب المفاصل، مما قد يجعل الحركة صعبة، وفي الحالات المتقدمة، يعيق الحركة تمامًا.

لقد أدى التقدم في علم تصميم الأطراف الاصطناعية إلى تطوير مفاصل اصطناعية، حيث تعد جراحة استبدال المفاصل في الوركين والركبتين هي الأكثر شيوعًا. تتوفر أيضًا مفاصل بديلة للأكتاف والمرفقين والأصابع.

الجهاز الهيكلي

الهيكل العظمي البشري هو هيكل داخلي يتكون من 206 عظمة في البالغين. يتطور الهيكل الداخلي داخل الجسم بدلاً من خارجه مثل الهيكل الخارجي للحشرات. للهيكل العظمي خمس وظائف رئيسية: توفير الدعم للجسم، تخزين المعادن والدهون (الليبيدات)، إنتاج خلايا الدم، حماية الأعضاء الداخلية، والسماح بالحركة. ينقسم الجهاز الهيكلي في الفقاريات إلى الهيكل المحوري (الذي يتكون من الجمجمة والعمود الفقري والقفص الصدري)، والهيكل الطرفي (الذي يتكون من عظام الأطراف، والحزام الصدري أو الكتفي، والحزام الحوضي).

رابط للتعلم

استكشف الهيكل العظمي البشري من خلال مشاهدة الفيديو التالي الذي يعرض نحتًا رقميًا ثلاثي الأبعاد.

يشكل الهيكل المحوري (axial skeleton) المحور المركزي للجسم ويشمل عظام الجمجمة، وعظيمات الأذن الوسطى، والعظم اللامي في الحلق، والعمود الفقري، والقفص الصدري (قفص الأضلاع) (شكل 16.15).

على هيكل عظمي بشري، تبرز أجزاء الهيكل المحوري باللون الأزرق. ويبرز الهيكل الطرفي، الذي يتكون من الذراعين والساقين وعظام الكتف والحزام الحوضي، باللون الأحمر.
شكل 16.15 يتكون الهيكل المحوري، الموضح باللون الأزرق، من عظام الجمجمة، وعظيمات الأذن الوسطى، والعظم اللامي، والعمود الفقري، والقفص الصدري. ويتكون الهيكل الطرفي، الموضح باللون الأحمر، من عظام الأطراف الصدرية، والحزام الصدري، والأطراف الحوضية، والحزام الحوضي. (المصدر: تعديل لعمل ماريانا رويز فيلاريل)

تدعم عظام الجمجمة (skull) تراكيب الوجه وتحمي الدماغ. تتكون الجمجمة من عظام قحفية وعظام وجهية. تشكل العظام القحفية التجويف القحفي، الذي يحيط بالدماغ ويعمل كموقع ارتباط لعضلات الرأس والرقبة. في البالغين، تكون متصلة بإحكام بنسيج ضام ولا تتحرك العظام المجاورة.

تنقل العظيمات السمعية (auditory ossicles) في الأذن الوسطى الأصوات من الهواء كاهتزازات إلى القوقعة المليئة بالسائل. تتكون العظيمات السمعية من عظمتي المطرقة، وعظمتي السندان، وعظمتي الركاب، واحدة على كل جانب. توفر عظام الوجه تجاويف لأعضاء الحس (العينين والفم والأنف)، وتعمل كنقاط ارتباط لعضلات الوجه.

يقع العظم اللامي (hyoid bone) أسفل الفك السفلي في مقدمة الرقبة. يعمل كقاعدة متحركة للسان ويتصل بعضلات الفك والحنجرة واللسان. يشكل الفك السفلي مفصلاً مع قاعدة الجمجمة. يتحكم الفك السفلي في فتحة الفم، وبالتالي في مجرى الهواء والجهاز الهضمي.

العمود الفقري، أو العمود الشوكي، يحيط بالحبل الشوكي ويحميه، ويدعم الرأس، ويعمل كنقطة ارتباط للأضلاع وعضلات الظهر والرقبة. يتكون من 26 عظمة: 24 فقرة، والعجز، والعصعص. يحتوي كل جسم فقري على فتحة كبيرة في المنتصف يمر من خلالها الحبل الشوكي وصولاً إلى مستوى الفقرة القطنية الأولى. أسفل هذا المستوى، تحتوي الفتحة على أعصاب شوكية تخرج بين الفقرات. توجد شق على كل جانب من الفتحة يمكن للأعصاب الشوكية من خلاله الخروج من الحبل الشوكي لخدمة مناطق مختلفة من الجسم. يبلغ طول العمود الفقري (vertebral column) حوالي 70 سم (28 بوصة) في البالغين وهو منحني، ويمكن رؤيته من المنظر الجانبي.

تقع الأقراص الفقرية المكونة من الغضاريف الليفية بين الفقرات المتجاورة من الفقرة العنقية الثانية إلى العجز. يساعد كل قرص في تكوين مفصل متحرك قليلاً ويعمل كوسادة لامتصاص الصدمات الناتجة عن حركات مثل المشي والجري.

يتكون القفص الصدري (thoracic cage)، المعروف أيضًا باسم قفص الأضلاع، من الأضلاع، وعظم القص، والفقرات الصدرية، والغضاريف الضلعية. يحيط القفص الصدري بأعضاء التجويف الصدري ويحميها، بما في ذلك القلب والرئتين. كما يوفر الدعم لأحزمة الكتف والأطراف العلوية ويعمل كنقطة ارتباط للحجاب الحاجز وعضلات الظهر والصدر والرقبة والكتفين. تتيح التغيرات في حجم الصدر التنفس. عظم القص، أو عظم الصدر، هو عظم طويل مسطح يقع في الجزء الأمامي من الصدر. مثل الجمجمة، يتكون من العديد من العظام في الجنين، والتي تندمج في البالغ. الأضلاع هي 12 زوجًا من العظام الطويلة المنحنية التي تتصل بالفقرات الصدرية وتنحني نحو الجزء الأمامي من الجسم، مكونة قفص الأضلاع. تربط الغضاريف الضلعية الأطراف الأمامية لمعظم الأضلاع بعظم القص.

يتكون الهيكل الطرفي (appendicular skeleton) من عظام الأطراف العلوية والسفلية. ويشمل أيضًا الحزام الصدري، أو حزام الكتف، الذي يربط الأطراف العلوية بالجسم، والحزام الحوضي، الذي يربط الأطراف السفلية بالجسم (شكل 16.15).

تنقل عظام الحزام الصدري (pectoral girdle) القوة الناتجة عن العضلات التي تعمل على الطرف العلوي إلى الصدر. يتكون من الترقوتين (أو عظمي الترقوة) في الأمام، ولوحي الكتف (أو عظمي الكتف) في الخلف.

يحتوي الطرف العلوي على عظام الذراع (من الكتف إلى المرفق)، والساعد، واليد. عظم العضد هو أكبر وأطول عظم في الطرف العلوي. يشكل مفصلاً مع الكتف ومع الساعد عند المرفق. يمتد الساعد من المرفق إلى الرسغ ويتكون من عظمتين. تشمل اليد عظام الرسغ، وراحة اليد، وعظام الأصابع.

يتصل الحزام الحوضي (pelvic girdle) بالأطراف السفلية للهيكل المحوري. وبما أنه مسؤول عن تحمل وزن الجسم وعن الحركة، فإن الحزام الحوضي متصل بإحكام بالهيكل المحوري بواسطة أربطة قوية. كما يحتوي على تجاويف عميقة بأربطة قوية تتصل بإحكام بعظم الفخذ. يتكون الحزام الحوضي بشكل أساسي من عظمتي ورك كبيرتين. تتصل عظمتا الورك معًا في الجزء الأمامي من الجسم عند مفصل يسمى الارتفاق العاني ومع عظام العجز في الجزء الخلفي من الجسم.

يتكون الطرف السفلي من الفخذ والساق والقدم. عظام الأطراف السفلية أكثر سمكًا وقوة من عظام الأطراف العلوية لدعم وزن الجسم بالكامل والقوى الناتجة عن الحركة. عظم الفخذ هو أطول وأثقل وأقوى عظم في الجسم. يشكل عظم الفخذ والحوض مفصل الورك. في طرفه الآخر، يشكل عظم الفخذ، جنبًا إلى جنب مع عظم الساق والرضفة، مفصل الركبة.

المفاصل وحركة الهيكل العظمي

النقطة التي تلتقي فيها عظمتان أو أكثر تسمى المفصل (joint)، أو التمفصل. المفاصل مسؤولة عن الحركة، مثل حركة الأطراف، وعن الثبات، مثل الثبات الموجود في عظام الجمجمة.

هناك طريقتان لتصنيف المفاصل: بناءً على تركيبها أو بناءً على وظيفتها. يقسم التصنيف التركيبي المفاصل إلى مفاصل ليفية وغضروفية وزليلية اعتمادًا على المادة المكونة للمفصل ووجود أو عدم وجود تجويف في المفصل. ترتبط عظام المفاصل الليفية (fibrous joints) معًا بواسطة نسيج ضام ليفي. لا يوجد تجويف، أو مسافة، بين العظام، لذا فإن معظم المفاصل الليفية لا تتحرك على الإطلاق، أو تكون قادرة على حركات طفيفة فقط. تعد المفاصل بين عظام الجمجمة وبين الأسنان وعظم تجاويفها أمثلة على المفاصل الليفية (شكل 16.16أ).

المفاصل الغضروفية (cartilaginous joints) هي مفاصل تتصل فيها العظام بالغضاريف (شكل 16.16ب). يوجد مثال على ذلك في المفاصل بين الفقرات، ما يسمى بـ "أقراص" العمود الفقري. تسمح المفاصل الغضروفية بحركة قليلة جدًا.

المفاصل الزليلية (synovial joints) هي المفاصل الوحيدة التي تحتوي على مسافة بين العظام المتجاورة (شكل 16.16ج). تسمى هذه المسافة بالتجويف المفصلي وهي مملوءة بالسائل. يعمل السائل على تليين المفصل، مما يقلل الاحتكاك بين العظام ويسمح بحركة أكبر. تغطى أطراف العظام بالغضاريف ويحيط بالمفصل بأكمله كبسولة. المفاصل الزليلية قادرة على أكبر قدر من الحركة بين أنواع المفاصل. الركبتان والمرفقان والكتفان أمثلة على المفاصل الزليلية.

يوضح الرسم التوضيحي أ دروزًا تربط الجزء الخلفي من الجمجمة مع الأجزاء الأمامية والسفلية. يوضح الرسم التوضيحي ب فقرتين بينهما قرص غضروفي، يربط الفقرتين بإحكام. يوضح الرسم التوضيحي ج مفصلاً زليليًا بين عظمتين. يوجد تجويف زليلي على شكل حرف I بين العظام، ويلتف الغضروف المفصلي حول أطراف العظام. تربط الأربطة العظمتين معًا.
شكل 16.16 (أ) الدروز هي مفاصل ليفية توجد فقط في الجمجمة. (ب) المفاصل الغضروفية هي عظام متصلة بالغضاريف، كما هو الحال بين الفقرات. (ج) المفاصل الزليلية هي المفاصل الوحيدة التي تحتوي على مسافة أو "تجويف زليلي" في المفصل.

تنتج مجموعة واسعة من الحركات التي تسمح بها المفاصل الزليلية أنواعًا مختلفة من الحركات. تحدث الحركات الزاوية عندما تتغير الزاوية بين عظام المفصل. يحدث الثني، أو الانثناء، عندما تقل الزاوية بين العظام. يعتبر تحريك الساعد للأعلى عند المرفق مثالاً على الثني. التمديد هو عكس الثني حيث تزداد الزاوية بين عظام المفصل. الحركة الدورانية هي حركة العظم عندما يدور حول محوره الطولي الخاص به. حركة الرأس كما في قول "لا" هي مثال على الدوران.

ربط بالمسار المهني

أخصائي أمراض الروماتيزم

أخصائيو أمراض الروماتيزم هم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج اضطرابات المفاصل والعضلات والعظام. يقومون بتشخيص وعلاج أمراض مثل التهاب المفاصل، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، وهشاشة العظام، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الفقار اللاصق، وهو مرض التهابي مزمن في العمود الفقري، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب التهابي يؤثر بشكل أساسي على المفاصل الزليلية في اليدين والقدمين والعمود الفقري العنقي. تصبح المفاصل المصابة متورمة ومتصلبة ومؤلمة. على الرغم من أنه من المعروف أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ، إلا أن السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي لا يزال مجهولاً. تدخل الخلايا المناعية من الدم إلى المفاصل ومحفظة المفصل مسببة تآكل الغضاريف وتورم بطانة المفصل. يسبب تآكل الغضاريف احتكاك العظام ببعضها البعض مما يسبب الألم. ينتشر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أكبر بين الأشخاص الذين تنخفض لديهم مستويات الإستروجين، وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث، وعادة ما يكون عمر البدء بين 40 و 50 عامًا. لا يزال الباحثون يستكشفون الأسباب المحتملة والدراسات التي تشير إلى عامل وراثي مرتبط بالصبغي X.

يمكن لأخصائيي أمراض الروماتيزم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على الأعراض مثل التهاب المفاصل والألم، والتصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي (MRI)، واختبارات الدم. تصوير المفاصل (Arthrography) هو نوع من التصوير الطبي للمفاصل يستخدم عامل تباين، مثل صبغة غير شفافة للأشعة السينية. يسمح هذا بتصوير تراكيب الأنسجة الرخوة للمفاصل — مثل الغضاريف والأوتار والأربطة. يختلف تصوير المفاصل عن الأشعة السينية العادية من خلال إظهار سطح الأنسجة الرخوة التي تبطن المفصل بالإضافة إلى عظام المفصل. يسمح تصوير المفاصل باكتشاف التغيرات التنكسية المبكرة في غضروف المفصل قبل أن تتأثر العظام.

لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي؛ ومع ذلك، يتوفر لأخصائيي أمراض الروماتيزم عدد من خيارات العلاج. تنقسم العلاجات إلى تلك التي تقلل من أعراض المرض وتلك التي تقلل من تلف العظام والغضاريف الناجم عن المرض. يمكن علاج المراحل المبكرة براحة المفاصل المصابة من خلال استخدام عصا، أو باستخدام جبائر المفاصل التي تقلل الالتهاب. عندما يقل الالتهاب، يمكن استخدام التمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل والحفاظ على مرونة المفصل. إذا كان تلف المفصل أكثر اتساعًا، يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب. تشمل الأدوية المضادة للالتهاب التي يمكن استخدامها الأسبرين، ومسكنات الألم الموضعية، وحقن الكورتيكوستيرويدات. قد تكون الجراحة مطلوبة في الحالات التي يكون فيها تلف المفصل شديدًا. يستخدم الأطباء الآن أدوية تقلل من تلف العظام والغضاريف الناجم عن المرض لإبطاء تطوره. تختلف هذه الأدوية في آلياتها ولكنها جميعًا تعمل على تقليل تأثير الاستجابة المناعية الذاتية، على سبيل المثال عن طريق تثبيط الاستجابة الالتهابية أو تقليل عدد الخلايا اللمفاوية التائية (T lymphocytes)، وهي خلية من الجهاز المناعي.

العضلات

تسمح العضلات بالحركة مثل المشي، كما أنها تسهل العمليات الجسدية مثل التنفس والهضم. يحتوي الجسم على ثلاثة أنواع من الأنسجة العضلية: العضلات الهيكلية، والعضلات القلبية، والعضلات الملساء (شكل 16.17).

خلايا العضلات الهيكلية طويلة وتبدو مخططة بسبب ترتيب خيوطها العضلية. تحتوي كل خلية على نوى متعددة. خلايا العضلات الملساء ليس لها تخطيط وتحتوي على نواة واحدة فقط لكل خلية. خلايا العضلات القلبية مخططة ولكن لها نواة واحدة فقط. الخلايا مرتبة في حزم متفرعة.
شكل 16.17 يحتوي الجسم على ثلاثة أنواع من الأنسجة العضلية: العضلات الهيكلية، والعضلات الملساء، والعضلات القلبية. لاحظ أن خلايا العضلات الهيكلية طويلة واسطوانية، ولها نوى متعددة، وتُدفع النوى الصغيرة والداكنة إلى محيط الخلية. خلايا العضلات الملساء قصيرة، ومدببة عند كل طرف، ولها نواة واحدة لكل منها. خلايا العضلات القلبية أيضًا اسطوانية، ولكنها قصيرة. قد يتفرع السيتوبلازم، ولها نواة واحدة أو نواتان في مركز الخلية. (المصدر: تعديل لعمل NCI, NIH؛ بيانات شريط القياس من مات راسل)

يشكل النسيج العضلي الهيكلي (skeletal muscle tissue) العضلات الهيكلية، التي تتصل بالعظام وأحيانًا بالجلد وتتحكم في الحركة وأي حركة أخرى يمكن التحكم فيها بوعي. ولأنه يمكن التحكم فيه عن قصد، يُطلق على العضلات الهيكلية أيضًا اسم العضلات الإرادية. عند فحصها تحت المجهر، يظهر النسيج العضلي الهيكلي بمظهر مخطط أو مُخطط. ينتج هذا المظهر عن ترتيب البروتينات داخل الخلية المسؤولة عن الانقباض. خلايا العضلات الهيكلية طويلة ومدببة ولها نوى متعددة على محيط كل خلية.

يوجد النسيج العضلي الأملس (smooth muscle tissue) في جدران الأعضاء المجوفة مثل الأمعاء والمعدة والمثانة البولية، وحول الممرات مثل الجهاز التنفسي والأوعية الدموية. لا يحتوي العضلات الملساء على تخطيط، ولا يخضع للتحكم الإرادي، ويسمى العضلات اللاإرادية. تحتوي خلايا العضلات الملساء على نواة واحدة.

يوجد النسيج العضلي القلبي (cardiac muscle tissue) فقط في القلب. تضخ انقباضات النسيج العضلي القلبي الدم في جميع أنحاء الجسم وتحافظ على ضغط الدم. مثل العضلات الهيكلية، العضلات القلبية مخططة، ولكن على عكس العضلات الهيكلية، لا يمكن التحكم في العضلات القلبية بوعي وتسمى العضلات اللاإرادية. تتصل خلايا النسيج العضلي القلبي ببعضها البعض من خلال الأقراص البينية وعادة ما تحتوي على نواة واحدة فقط لكل خلية.

تركيب ووظيفة الألياف العضلية الهيكلية

كل ليف عضلي هيكلي هو خلية عضلية هيكلية. داخل كل ليف عضلي توجد اللييفات العضلية (myofibrils)، وهي تراكيب أسطوانية طويلة تقع موازية لليف العضلي. تمتد اللييفات العضلية على طول الليف العضلي بأكمله. تتصل بالغشاء البلازمي، الذي يسمى غمد الليف العضلي (sarcolemma)، عند أطرافها، بحيث عندما تقصر اللييفات العضلية، تنقبض الخلية العضلية بأكملها (شكل 16.18).

يوضح الرسم التوضيحي خلية عضلية هيكلية طويلة أنبوبية تمتد على طول ليف عضلي. تمتد حزم أسطوانية طويلة تسمى اللييفات العضلية على طول الخلية. تظهر اللييفات العضلية بمظهر مخطط. يوجد ساركوبلازم حول اللييفات العضلية، ويحيط غمد الليف العضلي بكل شيء.
شكل 16.18 يحيط بليف العضلة الهيكلية غشاء بلازمي يسمى غمد الليف العضلي، مع سيتوبلازم يسمى الساركوبلازم. يتكون الليف العضلي من العديد من اللييفات المعبأة في وحدات منظمة. يعطي الترتيب المنظم للبروتينات في كل وحدة، الموضح كخطوط حمراء وزرقاء، الخلية مظهرها المخطط.

المظهر المخطط للنسيج العضلي الهيكلي هو نتيجة لتكرار شرائط من بروتينات الأكتين والميوسين التي توجد على طول اللييفات العضلية.

تتكون اللييفات العضلية من تراكيب أصغر تسمى الخيوط العضلية (myofilaments). هناك نوعان رئيسيان من الخيوط العضلية: الخيوط السميكة والخيوط الرفيعة. تتكون الخيوط السميكة من بروتين الميوسين. المكون الأساسي للخيوط الرفيعة هو بروتين الأكتين.

تتناوب الخيوط السميكة والرفيعة مع بعضها البعض في تركيب يسمى القُسيم العضلي (sarcomere). القُسيم العضلي هو وحدة الانقباض في الخلية العضلية. يُحفز الانقباض بواسطة إشارة كيميائية كهربائية من خلية عصبية مرتبطة بالليف العضلي. لكي تنقبض الخلية العضلية، يجب أن يقصر القُسيم العضلي. ومع ذلك، فإن الخيوط السميكة والرفيعة لا تقصر. بدلاً من ذلك، تنزلق الواحدة فوق الأخرى، مما يتسبب في قصر القُسيم العضلي بينما تظل الخيوط بنفس الطول. يتم الانزلاق عندما يرتبط امتداد جزيئي للميوسين، يسمى رأس الميوسين، مؤقتًا بخيط الأكتين المجاور له، ومن خلال تغيير في الشكل، ينحني، ساحبًا الخيطين في اتجاهين متعاكسين. ثم يطلق رأس الميوسين خيط الأكتين، ويرتخي، ثم يكرر العملية، ساحبًا الخيطين أبعد على طول بعضهما البعض. يؤدي النشاط المشترك للعديد من مواقع الارتباط والحركات المتكررة داخل القُسيم العضلي إلى انقباضه. تؤدي الانقباضات المنسقة للعديد من القُسيمات العضلية في اللييف العضلي إلى انقباض الخلية العضلية بأكملها وفي النهاية العضلة نفسها. تتطلب حركة رأس الميوسين أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، الذي يوفر الطاقة للانقباض.

رابط للتعلم

شاهد هذا الرسوم المتحركة لترى كيف تتنظم الألياف العضلية.