3.4 Ocena skuteczności strategii żywieniowych
Cel dydaktyczny
Po przeczytaniu tego podrozdziału będziesz w stanie:
- 3.4.1 zaplanować ewaluację planu żywieniowego uwzględniającą dane obiektywne i subiektywne.
Wyzwania we wdrażaniu strategii żywieniowej
Zmiana sposobu odżywiania może być dla pacjentów niezwykle trudna, ponieważ często wiąże się z czynnikami takimi jak kultura, nawyki i preferencje, które kształtują się na przestrzeni lat. Aby zapewnić optymalne zdrowie, proces pielęgnowania powinien ocenić skuteczność planu. Należy uwzględniać nie tylko dane subiektywne dostarczone przez pacjenta, ale także skorzystać z danych obiektywnych, aby uzyskać pełny obraz. Wyniki badań laboratoryjnych, informacje o utracie lub przyroście masy ciała oraz parametry życiowe mogą pomóc w ocenie skuteczności planu i przestrzegania go przez pacjenta.
Jak postąpisz w tym przypadku?
Opis przypadku 1
Przeczytaj poniższy scenariusz kliniczny, a następnie wykonaj zadanie i odpowiedz na pytania.
77-letni pacjent bez istotnych chorób współistniejących zostaje przyjęty na oddział chorób wewnętrznych. W trakcie wywiadu medycznego chory podaje, że w ostatnim czasie niezamierzenie schudł 5 kg. Ponadto zgłasza zmniejszenie apetytu oraz pragnienia. Analiza składu ciała wykazuje zmniejszenie masy mięśniowej. Stwierdza się także osłabienie funkcji poznawczych. Pacjent ma 176 cm wzrostu i waży 57 kg. Pomiary ciśnienia krwi, saturacji i temperatury ciała wykazały prawidłowe wartości. Zlecone badania laboratoryjne krwi przyniosły następujące wyniki: całkowity cholesterol: 180 mg/dl, LDL: 120 mg/dl, HDL: 38 mg/dl, triglicerydy: 180 mg/dl.
Pytania i zadania:
- Wytłumacz, które zmiany w stanie zdrowia pacjenta są fizjologicznym efektem starzenia oraz wyjaśnij, jak im przeciwdziałać.
- Wytłumacz pacjentowi wpływ nawodnienia i odżywiania na funkcje poznawcze i motoryczne.
- Przedstaw pacjentowi listę produktów spożywczych korzystnie oddziałujących na funkcjonowanie jego układu nerwowego i poprawę funkcji poznawczych.
Jak postąpisz w tym przypadku?
Opis przypadku 2
Przeczytaj poniższy scenariusz kliniczny, a następnie wykonaj zadanie i odpowiedz na pytania.
W trakcie przyjęcia na oddział neurologii pacjent podlega ocenie pielęgniarskiej. Jego historia chorobowa obejmuje: zaburzenia funkcji poznawczych, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu całkowitego oraz otyłość. Pacjent opisuje ostatnie problemy z zapominaniem, gdzie położył różne rzeczy oraz myleniem zdarzeń. Jego orientacja auto- i allopsychiczna, jak również umiejętności matematyczne i językowe pozostają bez zmian. Pacjent jest samodzielny w podstawowych czynnościach życia codziennego, ale bardziej złożone zadania stają się dla niego trudniejsze. W wywiadzie dietetycznym chory podaje, że jego dieta jest bogata w tłuszcze nasycone i uboga w świeże warzywa, owoce i błonnik. Pacjent ma 175 cm wzrostu i waży 105 kg. Pomiar ciśnienia krwi wykazał 148/90 mm Hg, przy prawidłowej saturacji i temperaturze ciała. Zlecone badania laboratoryjne krwi przyniosły następujące wyniki: całkowity cholesterol: 240 mg/dl, LDL: 160 mg/dl, HDL: 30 mg/dl, triglicerydy: 250 mg/dl.
Pytania i zadania:
- Na podstawie danych na temat występujących chorób współistniejących przekaż choremu informację, jakie składniki odżywcze mogą wpływać na rozwój oraz ograniczać skuteczność leczenia zdiagnozowanych wcześniej chorób.
- Wyjaśnij rolę polifenoli w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego oraz zaproponuj włączenie konkretnych produktów do diety chorego.
- W ramach edukacji zdrowotnej wyjaśnij pacjentowi znaczenie kwasów omega-3 dla układu nerwowego oraz wskaż ich źródła w diecie.